Что такое метод All-on-4/6
All-on-4 и All-on-6 — это инновационные техники, позволяющие восстановить весь ряд зубов всего на четырёх или шести опорных элементах. Такая система обеспечивает надежность фиксации и равномерное распределение жевательной нагрузки без необходимости дополнительной костной пластики.
Пациенты получают несъемную конструкцию, которая выглядит естественно и позволяет полноценно жевать и улыбаться.
Главное отличие от классической имплантации — немедленная нагрузка. Импланты фиксируют между собой жёстким временным протезом в течение одного–трёх дней после операции, и пациент выходит из клиники с зубами, а не с пустой челюстью на полгода. Постоянный протез изготавливают после приживления, через 4–6 месяцев, когда кость вокруг имплантов окончательно перестроилась.
В NuAnce протокол ведут вместе хирург-имплантолог и ортопед: по конусно-лучевой томографии они моделируют положение имплантов и будущий протез в одной цифровой модели, печатают навигационный шаблон и заранее готовят временную конструкцию. Так операция идёт по плану, а не «по ситуации», и занимает около двух часов на челюсть.
Протоколы восстановления всей челюсти
Четыре или шесть имплантов, а иногда и два — выбор зависит от объёма кости, челюсти и того, какой протез вы хотите носить. Разбираем каждый вариант честно, с ограничениями.
All-on-4 — четыре импланта и несъёмный протез
Базовый протокол для челюсти без зубов: два вертикальных импланта в области резцов или клыков и два наклонных в области премоляров. Задние опоры выходят на уровне пятых–шестых зубов, поэтому протез из 10–12 единиц не «висит» консолью. Подходит для нижней челюсти почти всегда и для верхней, когда переднего отдела кости достаточно.
- Нужно меньше кости: наклонные импланты обходят пазуху и нерв, синус-лифтинг обычно не требуется
- Операция около 2 часов под местной анестезией, временный протез — через 1–3 дня
- Меньше имплантов — меньше стоимость хирургического этапа и короче операция
- Ограничение: при потере одного импланта протез придётся переделывать, поэтому важна дисциплина в уходе
All-on-6 — шесть опор для верхней челюсти и большой нагрузки
К четырём имплантам добавляют две опоры в боковых отделах. Нагрузка распределяется на шесть точек, протез можно сделать длиннее (до 14 единиц) и жёстче — из диоксида циркония. Протокол выбирают для верхней челюсти, где кость мягче, при бруксизме, у пациентов с сильным жевательным давлением и когда нижняя челюсть уже восстановлена несъёмно.
- Запас прочности: при осложнении с одним имплантом протез сохраняется на пяти опорах
- Подходит для протезов из циркония и керамокомпозита без металлического каркаса из акрила
- В боковых отделах верхней челюсти иногда требуется синус-лифтинг или костный материал — это видно на КТ заранее
- Хирургический этап дороже на два импланта и два мультиюнита, срок операции — до 3 часов
Протез на двух имплантах — условно-съёмная альтернатива
Два импланта с шаровидными или локаторными замками держат полный протез так, что он не сползает при еде и разговоре, но снимается для чистки. Это решение для тех, кому противопоказана длительная операция, кто ограничен в бюджете или уже носит съёмный протез и хочет надёжной фиксации без переделки всего.
- Два импланта вместо четырёх–шести — самый щадящий хирургический этап
- Протез опирается и на импланты, и на десну, поэтому кость под ним со временем продолжает убывать
- Матрицы замков меняют раз в 1–2 года — это обслуживание, а не поломка
- Со временем можно добавить импланты и перейти на несъёмный протокол
Классический протокол: 8–10 имплантов и отдельные мосты
Каждый сегмент челюсти опирается на свои импланты, протез делят на 3–4 мостовидные части. Это максимально «зубной» вариант: коронки идут без искусственной десны, а при проблеме с одной опорой переделывают только один сегмент. Требует достаточного объёма кости по всей дуге, часто с синус-лифтингом и костной пластикой, и занимает 6–12 месяцев.
- Самая физиологичная нагрузка и самый долговечный вариант при хорошей кости
- Нет немедленной нагрузки: на время приживления делают съёмный или временный протез
- Хирургический этап в 2–2,5 раза дороже All-on-4, дольше и с большим числом операций
- Выбирают при недавней потере зубов, когда кость ещё не успела атрофироваться
Видео клиники
Кому подходит имплантация
Показания заполняются в карточке направления в админке; здесь — пояснения к каждому пункту. Решение принимает хирург после КТ: важны объём и плотность кости, состояние пазух и оставшихся зубов.
При полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях
При дискомфорте при ношении съемных протезов
При ограниченном объеме костной ткани
При желании быстро восстановить функции и эстетику зубного ряда
Какой протокол вам подойдёт
Пять вопросов о вашей ситуации — в ответ покажем протокол, который хирург, вероятнее всего, предложит на консультации, и стоимость его хирургического этапа.
Результат — ориентир, а не диагноз: протокол окончательно выбирает хирург по КТ и осмотру. Указана стоимость имплантов и мультиюнитов по прайсу; шаблон, протез и дополнительные процедуры считаются в калькуляторе и смете.
Где стоят импланты и почему их наклоняют
Переключайте протокол и челюсть — схема покажет положение опор, наклон задних имплантов и то, что они обходят: пазуху сверху и нерв снизу.
All-on-4, верхняя челюсть
- Опоры
- 4 импланта, задние наклонены на 30–45°
- Что обходим
- обходят гайморовы пазухи и опираются на плотную кость передней части нёба
- Требования к кости
- достаточно 5–6 мм кости в переднем отделе; синус-лифтинг обычно не нужен
- Протез
- протез на 10–12 зубов, винтовая фиксация на мультиюнитах
All-on-4, нижняя челюсть
- Опоры
- 4 импланта, задние наклонены на 30–45°
- Что обходим
- верхушки остаются впереди выхода нижнечелюстного нерва — онемение исключается планированием
- Требования к кости
- нижняя челюсть плотная, четырёх опор хватает почти всегда
- Протез
- протез на 10–12 зубов, винтовая фиксация на мультиюнитах
All-on-6, верхняя челюсть
- Опоры
- 6 имплантов, средние могут быть наклонены, боковые — короткие или после синус-лифтинга
- Что обходим
- нагрузка на мягкой кости распределяется на шесть точек — протез можно сделать из циркония
- Требования к кости
- нужен объём в боковых отделах: иногда закрытый синус-лифтинг, это видно на КТ заранее
- Протез
- протез на 12–14 зубов, винтовая фиксация на мультиюнитах
All-on-6, нижняя челюсть
- Опоры
- 6 имплантов, опоры распределены по всей дуге
- Что обходим
- боковые импланты короче и стоят над каналом нерва, наклонные — впереди его выхода
- Требования к кости
- выбирают при бруксизме, большой жевательной нагрузке и когда сверху уже стоит несъёмный протез
- Протез
- протез на 12–14 зубов, винтовая фиксация на мультиюнитах
Калькулятор стоимости All-on-4 и All-on-6
Хирургический этап считается из позиций прайса: импланты выбранной системы, мультиюниты, навигационный шаблон, временные абатменты. Протез — по смете после КТ; если клиника указала его цену, она тоже войдёт в расчёт.
На верхней челюсти кость мягче — хирург чаще предлагает шесть опор. Окончательно протокол выбирают по КТ.
Мультиюнит (угловой абатмент) нужен на каждый имплант — от 25 000 ₽ по прайсу; он уже включён в расчёт. Для All-on-6 на Nobel Biocare имплантация считается по позиции прайса — от 380 000 ₽ за челюсть.
Синус-лифтинг касается только верхней челюсти и обычно нужен при All-on-6; при All-on-4 наклонные импланты обходят пазуху.
Временный протез ставят в первые 1–3 дня; постоянный — через 4–6 месяцев. Стоимость протезов зависит от числа зубов и материала и входит в смету ортопеда.
Стоимость ориентировочная. Окончательную стоимость врач назовёт на консультации.
Расчёт ориентировочный и не является публичной офертой. Точная смета — после консультации и конусно-лучевой томографии: на неё влияют объём кости, необходимость удалений, синус-лифтинга и материал постоянного протеза.
All-on-4, All-on-6 или протез на двух имплантах
Три решения для челюсти без зубов отличаются числом опор, требованиями к кости и тем, снимается ли протез. Ниже — карточки и таблица без рекламных упрощений.
All-on-4
Четыре импланта, несъёмный протез на 10–12 зубов, временная конструкция через 1–3 дня. Оптимум по цене и сроку для нижней челюсти и для верхней при достаточной передней кости.
All-on-6
Шесть имплантов и протез до 14 зубов, в том числе из циркония. Больше запас прочности, лучше распределение нагрузки; иногда нужен синус-лифтинг в боковых отделах верхней челюсти.
Полный протез на двух имплантах
Два импланта с замками держат съёмный протез. Самый щадящий и бюджетный хирургический этап, но протез снимается, а кость под ним продолжает убывать.
| Критерий | All-on-4 | All-on-6 | Протез на 2 имплантах | Классика 8–10 |
|---|---|---|---|---|
| Имплантов на челюсть | 4 | 6 | 2 | 8–10 |
| Тип протеза | несъёмный, 10–12 зубов | несъёмный, 12–14 зубов | условно-съёмный | несъёмные мосты |
| Зубы после операции | временные через 1–3 дня | временные через 1–3 дня | старый протез с коррекцией | съёмный на 4–6 месяцев |
| Синус-лифтинг / пластика | обычно не нужны | иногда в боковых отделах | не нужны | часто нужны |
| Материал постоянного протеза | акрил на титане, керамокомпозит | то же + диоксид циркония | акрил | керамика, цирконий |
| Если один имплант не прижился | протез переделывают | протез сохраняется на 5 опорах | протез держится хуже | переделывают один сегмент |
| Срок до постоянного протеза | 4–6 месяцев | 4–6 месяцев | 3–4 месяца | 8–12 месяцев |
Преимущества протезирования All-on-4/6 в NuAnce в Петербурге
Список преимуществ редактируется в карточке направления. Здесь — то, что стоит за каждым пунктом.
Комфорт и безопасность на всех этапах процедуры
Персональный подход и полное сопровождение пациентов
Использование сертифицированных материалов и современных систем
Точное цифровое моделирование и 3D-навигация
Опытные хирурги с международной сертификацией
Цены на All-on-4 и All-on-6
Прайс на импланты, мультиюниты, шаблоны, костный материал и работы ортопеда. Итог складывается из хирургического этапа, временного и постоянного протеза — смету с двумя–тремя вариантами систем вы получите на консультации.
Консультация и диагностика
Импланты
Протезирование на имплантах
Стоимость ориентировочная. Окончательную стоимость врач назовёт на консультации.
Этапы имплантации
Этапы редактируются в карточке направления. Ниже — сроки каждого шага и то, что происходит в день операции.
Диагностика и планирование
Установка опорных элементов
Временная конструкция
Постоянная реставрация
Как проходит день операции
По часам — чтобы вы знали, чего ждать, и спланировали день. Время указано для одной челюсти.
Подготовка
Лёгкий ужин, никакого алкоголя. Если врач назначил антибиотик или успокоительное — принимаете по схеме. Утром можно позавтракать: операция под местной анестезией.
Приход и анестезия
Осмотр, измерение давления, антисептическая обработка. Проводниковая и инфильтрационная анестезия — челюсть немеет полностью через 10–15 минут.
Удаление и подготовка ложа
Несохранимые зубы удаляют, костный гребень выравнивают под протез. Фиксируют навигационный шаблон — он задаёт положение и наклон каждого импланта.
Установка имплантов
Четыре или шесть имплантов вкручивают по шаблону, проверяя усилие фиксации: для немедленной нагрузки нужно не меньше 35 Н·см на каждой опоре.
Мультиюниты и швы
На импланты ставят угловые абатменты, выводящие винты параллельно, накладывают швы и снимают оттиск или сканируют положение опор для протеза.
Домой
Контрольный снимок, рекомендации, холод на щёку. Вечером — мягкая прохладная еда. Обезболивающее нужно обычно только в первые 1–2 дня.
Временный протез
Ортопед прикручивает временный протез к мультиюнитам и выверяет прикус. С этого момента вы едите мягкую пищу уже своими зубами.
Из чего делают протез на имплантах
Временный протез всегда акриловый — он лёгкий и не перегружает импланты. Постоянный выбирают по нагрузке, эстетике и бюджету.
Акрил на титановой балке
Фрезерованный титановый каркас и акриловые зубы с искусственной десной
- Самый лёгкий и ремонтопригодный вариант
- Скол зуба чинят за один визит без снятия каркаса
- Акрил со временем впитывает красители — протез обновляют раз в 7–10 лет
Керамокомпозит на титане
Титановая балка и зубы из гибридной керамики
- Естественнее акрила, меньше стирается и не темнеет
- Амортизирует нагрузку — щадит импланты при сильном жевании
- Дороже акрила, но дешевле полного циркония
Диоксид циркония
Монолитный циркониевый протез на титановом основании
- Максимальная прочность и эстетика, не меняет цвет
- Не впитывает запахи, легко чистится
- Тяжелее и жёстче — обычно на 6 имплантах и с ночной каппой при бруксизме
Временный акриловый протез
Армированный акрил на временных цилиндрах
- Ставится в первые 1–3 дня, носится 4–6 месяцев
- Специально сделан мягким и без консолей, чтобы импланты приживались
- После него уже понятно, что поправить в форме и цвете постоянных зубов
| Материал | Срок службы | Эстетика | Вес и ощущение | Кому подходит |
|---|---|---|---|---|
| Акрил на титане | 7–10 лет | хорошая | лёгкий, привычный | первый постоянный протез, ограниченный бюджет |
| Керамокомпозит | 10–12 лет | высокая | лёгкий, амортизирует | жевательная нагрузка, стёртые зубы в прошлом |
| Диоксид циркония | 15 лет и дольше | максимальная | плотный, тяжелее | требовательные к эстетике, All-on-6 |
Восстановление после операции
Что происходит по дням и неделям — и когда пора звонить врачу, а не ждать.
| Период | Можно | Нельзя |
|---|---|---|
| Первые 3 дня | прохладные супы-пюре, йогурт, творог, омлет, смузи без семечек | горячее, острое, алкоголь, курение, трубочки для напитков |
| До снятия швов | мягкое: рыба, паровые котлеты, паста, каши, спелые фрукты без кожуры | жёсткое и вязкое: орехи, сухари, ириски, жевательная резинка |
| До постоянного протеза | почти всё, порезанное на кусочки | откусывать передними зубами твёрдое: яблоки, морковь, корки хлеба |
| С постоянным протезом | обычный рацион | грызть кости, лёд, открывать зубами упаковки |
Позвоните в клинику, не дожидаясь визита, если температура выше 38 °C держится дольше суток, отёк растёт после третьего дня, протез стал подвижным или появился щелчок при жевании, из-под десны идёт гной или онемение губы и подбородка не проходит через 6–8 часов после операции. Мы принимаем ежедневно до 22:00.
Срок службы, гарантия и уход
Импланты при правильном уходе служат десятилетиями, протез меняют или обновляют по износу. Что от вас требуется — ниже.
| Что | Срок | Пояснение |
|---|---|---|
| Импланты | 20 лет и дольше | по долгосрочным наблюдениям за протоколом All-on-4 более 94 % имплантов сохраняются через 10 лет |
| Постоянный протез | 7–15 лет | зависит от материала: акрил обновляют раньше, цирконий служит дольше |
| Винты и мультиюниты | проверка раз в год | подтягивают на плановом осмотре, при износе меняют |
| Профессиональная гигиена | каждые 6 месяцев | чистка протеза и имплантов, раз в год — со снятием протеза |
Ежедневный уход за протезом
- Ирригатор ежедневно: струя воды вымывает налёт из-под протеза, куда щётка не достаёт
- Суперфлосс или монопучковая щётка вдоль десны под протезом утром и вечером
- Мягкая щётка и паста без грубых абразивов — акрил и композит царапаются
- Ночная каппа при бруксизме: она защищает протез и импланты от перегрузки
- Не грызть кости, лёд, орехи в скорлупе — это ломает даже цирконий
Визиты в клинику
- Контрольные осмотры: через 1, 3 и 6 месяцев после операции, затем раз в полгода
- Раз в год протез откручивают, чистят и проверяют винты — займите под это час
- Панорамный снимок раз в 1–2 года показывает уровень кости вокруг имплантов
- При боли, подвижности или запахе — визит вне графика, не ждите планового
- Бросить курить или хотя бы сократить: у курящих периимплантит развивается в 2–3 раза чаще
Мифы и факты об All-on-4
Четыре импланта — это мало, протез точно расшатается.
Наклонные импланты длиннее и крепятся в плотной кости, а жёсткий протез объединяет их в одну систему. Протокол применяется больше 25 лет, приживаемость выше 94 % за 10 лет наблюдений.
Если кости мало, всё равно придётся наращивать.
Наклон задних имплантов позволяет обойти пазухи и нерв и использовать переднюю кость. Пластика нужна в меньшинстве случаев, обычно на верхней челюсти при All-on-6.
Зубы за один день — значит, постоянные.
В первые дни ставят временный протез: лёгкий и без консолей, чтобы импланты прижились. Постоянный, из более прочного материала, делают через 4–6 месяцев.
После 65 лет имплантация уже не для меня.
Возраст не противопоказание, важны общее состояние и лекарства. Именно пожилым пациентам All-on-4 подходит лучше классики: одна операция и меньше вмешательств.
Протез на имплантах ничем не отличается от съёмного.
Он прикручен к имплантам и снимается только врачом. Жевательная сила восстанавливается до 80–90 % от природной, против 20–30 % у съёмного протеза.
Импланты нужно менять каждые несколько лет.
Меняют или обновляют протез по износу, а импланты при хорошей гигиене остаются на десятилетия. Гарантия клиники распространяется и на импланты, и на протез.
Возможные осложнения и как их избежать
Честно о рисках: большинство проблем предсказуемы и решаются на плановых осмотрах, если знать, на что смотреть.
| Осложнение | Как проявляется | Что делаем |
|---|---|---|
| Неприживление импланта | подвижность, боль при нагрузке в первые 2–4 месяца; встречается у 2–5 % опор | имплант удаляют, кость восстанавливается 2–3 месяца, ставят новый; при All-on-6 протез остаётся на пяти опорах |
| Скол зуба на протезе | острая кромка, откололся кусочек акрила или композита | ремонт в тот же день, для временного протеза это штатная ситуация |
| Ослабление винта | щелчок или микроподвижность протеза | винт подтягивают с контролем усилия; не ждите — люфт разрушает резьбу |
| Периимплантит | кровоточивость, запах, убыль кости на снимке | чистка под протезом, антибактериальная терапия, коррекция гигиены; на ранней стадии обратим |
| Онемение губы или подбородка | после операции на нижней челюсти, обычно проходит за часы–недели | контроль по КТ, при стойком онемении — терапия; шаблон и отступ от нерва сводят риск к минимуму |
Когда All-on-4 делать нельзя или нужно отложить
Часть ограничений снимается лечением, часть требует другого протокола. Всё это выясняется на первой консультации, без операции.
Сначала готовим, потом оперируем
- Курение больше пачки в день: ниже приживаемость, обсуждаем снижение или отказ на время лечения
- Некомпенсированный диабет: имплантацию проводят при стабильном уровне сахара
- Воспаление дёсен и пародонтит на оставшихся зубах — сначала санация
- Бруксизм без каппы: протез и импланты будут перегружены, нужна защитная каппа
- Беременность и кормление — операцию переносят
Когда протокол не подходит
- Внутривенные бисфосфонаты и лучевая терапия челюстей в анамнезе
- Тяжёлые нарушения свёртываемости крови, декомпенсированные болезни сердца
- Онкологические заболевания в активной фазе, иммунодефицит
- Психические расстройства, при которых невозможен уход за протезом
- Экстремальная атрофия верхней челюсти: рассматривают скуловые импланты или классику с пластикой
Возраст сам по себе не ограничение: протокол выполняют и после 70 лет при удовлетворительном общем состоянии. Принимаемые лекарства обязательно перечислите на консультации — от антикоагулянтов до препаратов для костей.
Врачи, которые ведут протокол All-on-4 и All-on-6
Результаты лечения: до и после
Вопросы об All-on-4 и All-on-6
Собрали то, о чём спрашивают на консультации чаще всего. Если вашего вопроса нет — позвоните, ответим и запишем на удобное время.
Чем All-on-4 отличается от All-on-6?
Сколько стоит All-on-4 в NuAnce?
Правда ли, что зубы поставят за один день?
Нужна ли костная пластика или синус-лифтинг?
Больно ли ставить импланты по протоколу All-on-4?
Какие импланты используют для All-on-4?
Что можно есть после операции?
Как ухаживать за протезом на имплантах?
Сколько служат импланты и протез?
Что делать, если один имплант не прижился?
Можно ли делать All-on-4 при диабете, курении, в пожилом возрасте?
Протез снимается? Его будет видно?
Можно ли восстановить обе челюсти сразу?
Даёте ли гарантию?
Имплантация All-on-4 и All-on-6 в Санкт-Петербурге: что важно знать до консультации
Имплантация по протоколу All-on-4 восстанавливает всю челюсть на четырёх имплантах, All-on-6 — на шести. Оба метода предполагают немедленную нагрузку: временный несъёмный протез фиксируют в течение одного–трёх дней после операции, а постоянный делают после приживления. Стоимость складывается из хирургического этапа (импланты выбранной системы, мультиюниты, навигационный шаблон), временного и постоянного протеза; импланты и мультиюниты для All-on-4 по прайсу клиники NuAnce — от 216 000 ₽, для All-on-6 — от 324 000 ₽.
Выбор между четырьмя и шестью опорами делает хирург по конусно-лучевой томографии. На нижней челюсти кость плотная, и четырёх имплантов достаточно почти всегда; на верхней, где кость мягче и рядом гайморовы пазухи, чаще ставят шесть, а при их пневматизации добавляют синус-лифтинг. Если оставшиеся зубы разрушены или подвижны, их удаляют в день операции — так пациент не остаётся без зубов ни на день. Курение, некомпенсированный диабет и бруксизм не запрещают протокол, но требуют подготовки и защитной каппы.
В NuAnce протокол ведут хирург-имплантолог и ортопед вместе: положение имплантов рассчитывают под будущий протез, а не наоборот, операцию выполняют по навигационному шаблону, временный протез готовят заранее. Клиника работает с системами Rielens, A2, Ankylos, Nobel Biocare и AnyRidge, даёт гарантию на импланты и протезы и наблюдает пациентов после лечения: осмотры через 1, 3 и 6 месяцев, затем — раз в полгода вместе с профессиональной гигиеной. Другие варианты восстановления челюсти без зубов — на странице имплантации при полной адентии и в разделе имплантация зубов.
Материал проверен врачом: Байдак Андрей Владимирович, врач-стоматолог-хирург-ортопед, стаж 15 лет. Дата проверки — 24 сентября 2026 г.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация на странице не заменяет осмотр и не является публичной офертой.
