Зачем нужен индивидуальный подход
Обычные средства не учитывают особенности человека. При выборе важно обращать внимание на:
Индивидуальный подбор средств гигиены — это приём у гигиениста или стоматолога-терапевта, на котором смотрят не на бренды, а на параметры: жёсткость и форму щётки, концентрацию фтора и абразивность пасты, размер ёршиков, насадки ирригатора, состав ополаскивателя. Сначала врач окрашивает налёт и считает индексы гигиены — так видно, где именно вы не дочищаете. Потом показывает технику на модели и на ваших зубах, пока движение не станет правильным, и выдаёт список средств с конкретными характеристиками, по которому вы сами купите их в любой аптеке.
Через три месяца — контрольный визит: индексы считают заново и смотрят, что изменилось. Обычно уже после одного такого приёма налёт и кровоточивость заметно уменьшаются, а профессиональная чистка нужна реже. В NuAnce приём занимает 40–60 минут и подходит взрослым пациентам, в том числе с брекетами, имплантатами, коронками и съёмными протезами.
Кому особенно нужен подбор средств: восемь ситуаций
Универсального набора не существует: при брекетах, имплантатах, кровоточивости или чувствительности средства и техника разные. Найдите свою ситуацию — и посмотрите, что обычно меняет врач.
Кровоточат дёсны при чистке
Налёт и камень возвращаются быстро
Зубы реагируют на холодное и сладкое
Брекеты или элайнеры
Имплантаты, коронки, виниры, мосты
Съёмные протезы
Неприятный запах изо рта
Новые пломбы каждый год
Кому особенно важно подобрать средства ухода
Три уровня домашнего ухода — какой нужен именно вам
Набор зависит не от бюджета, а от ситуации во рту. Врач определяет уровень по индексам налёта, состоянию дёсен и конструкциям во рту — и не назначает лишнего.
Здоровые дёсны, нет конструкций
Кровоточивость, тесные контакты, запах
Брекеты, имплантаты, протезы, пародонтит
Подбор набора: девять вопросов, которые задаёт гигиенист
Ответьте честно — результат покажет уровень ухода, какие средства обычно включают в набор для вашей ситуации и на что обратить внимание до приёма. Точные параметры врач определит после осмотра и индексов.
Дёсны здоровы, конструкций нет, кариес редкий. Вам нужны три вещи: мягкая щётка (мануальная или электрическая), паста с фтором 1 350–1 500 ppm и ежедневная межзубная гигиена нитью или ёршиками. Главное — техника и две минуты по таймеру. Подбор на приёме за один визит закрепит движение и уберёт лишнее с полки в ванной.
Есть факторы, при которых стандартный уход не справляется: кровоточивость, быстрый возврат налёта, чувствительность или запах. К базе врач обычно добавляет ёршики подобранного размера, скребок для языка, ополаскиватель без спирта и курс лечебной пасты. Рекомендуем приём с окрашиванием налёта и индексами — он покажет, где именно вы не дочищаете.
Брекеты, имплантаты, протезы или несколько проблем сразу требуют специальных средств: монопучковой и ортодонтической щётки, суперфлосса, ёршиков двух-трёх размеров, ирригатора с нужными насадками, гелей по назначению. Набор подбирают после осмотра и индексов, технику ставят на ваших зубах, через 3 месяца проверяют результат.
Боль, отёк, гной или подвижность зубов — это не задача для щётки и пасты. Нужен приём стоматолога-терапевта: он найдёт причину, снимет острое состояние, при необходимости направит к пародонтологу или хирургу. Подбор средств и обучение гигиене делают после — иначе правильная чистка травмированной десны только навредит.
Подбор основан на вопросах первичного приёма гигиениста и критериях оценки риска кариеса и заболеваний дёсен. Он не ставит диагноз и не заменяет осмотр: кровоточивость может оказаться пародонтитом, а чувствительность — кариесом или трещиной. Параметры средств (жёсткость, ppm, размер ёршиков) определяются после осмотра.
Не ждите плановой записи, если: десна отекла и болит, зуб стал подвижным, появился гной или привкус, боль от холодного не проходит минуту и дольше, под коронкой или имплантатом ноет при надавливании — это задача для врача, а не для нового набора средств.
Что чистит щётка, а что нет: поверхности зуба и нажим
Чтобы понять, почему одной щётки недостаточно и зачем в наборе нить, ёршики или ирригатор, посмотрите, какие поверхности зуба каждое средство достаёт — и что происходит с десной и эмалью при разном нажиме.
Щётка
Щёчная, язычная и жевательная поверхности — около 60 % площади зубов. Контактные поверхности между зубами и борозду у десны щетина не достаёт, даже электрическая.
Нить
Контактные поверхности при тесных контактах, где ёршик не пройдёт. Нить обводят вокруг зуба буквой С и заводят на 1–2 мм под десну. Под мостами не работает — там суперфлосс.
Ёршики
Межзубные промежутки, которые нить не очищает: там, где между зубами есть расстояние, у мостов, имплантатов и под дугой брекетов. Размер подбирают под каждый промежуток — обычно их два-три.
Ирригатор
Десневая борозда, пространство под дугой брекетов и вокруг имплантатов: струя вымывает остатки пищи и рыхлый налёт, уменьшает кровоточивость. Плотную биоплёнку не снимает — это дополнение, а не замена.
Скребок для языка
Спинка языка — главный источник запаха: там живёт большая часть бактерий полости рта. Щётка её почти не чистит, скребок — за 20 секунд утром.
Одна щётка оставляет контактные поверхности и борозду у десны с налётом каждый день. Именно там начинаются кариес между зубами и гингивит. Добавьте межзубную гигиену — нить при тесных контактах или ёршики при промежутках.
Щётка плюс нить или ёршики закрывают большинство поверхностей. Для десневой борозды, брекетов и имплантатов добавляют ирригатор, а размер ёршиков подбирают под каждый промежуток — один размер на весь рот не работает.
Так выглядит уход при брекетах, имплантатах и пародонтите. Важно не переусердствовать: каждое средство — один раз в день, вечером, в правильном порядке: ёршики или нить → щётка → ирригатор; ополаскиватель не раньше, чем через 30 минут после пасты.
Схема упрощена: доли поверхностей усреднены по данным о распределении налёта; реальная картина зависит от формы зубов, тесноты контактов и конструкций во рту. Что именно вы пропускаете, на приёме показывает окрашивание налёта.
Нажим на щётку: почему «чем сильнее, тем чище» не работает
Налёт — мягкая плёнка, её снимает движение щетины, а не давление. Сила выше 200–250 г уже не добавляет чистоты, зато травмирует десну и стирает эмаль у шейки. Передвиньте ползунок и выберите жёсткость — схема покажет, что происходит за годы такой чистки.
При нажиме меньше 100 г щетина скользит по поверхности и не заходит в борозду у десны. Чаще так чистят после травм десны или при чувствительности. Решение — не давить сильнее, а правильно поставить щётку: под 45° к десне, короткие вибрирующие движения, две минуты.
150–200 г — примерно вес плитки шоколада: щетина слегка изгибается, но не ложится плашмя. Налёт снимается, десна не травмируется. Электрические щётки с датчиком давления сигналят при превышении — это самый простой способ закрепить привычку.
При 250–350 г щетина ложится плашмя, край десны травмируется при каждой чистке и постепенно отступает, обнажая шейку. С жёсткой щёткой и горизонтальными движениями это происходит быстрее. Появляется чувствительность, которую часто ошибочно лечат отбеливающей или «укрепляющей» пастой.
400 г и больше с жёсткой или средней щёткой — типичная история пациентов с «выемками» у шеек зубов и опущенной десной на клыках и премолярах. Эмаль у шейки тонкая, дентин под ней стирается в разы быстрее. Дефекты глубже 1–2 мм закрывают пломбой, а причину убирают сменой щётки и техники.
Ориентиры нажима — из исследований эффективности чистки и клинических наблюдений за рецессией десны: оптимум около 150–200 г, выше 300 г эффективность не растёт, а травма растёт. Схема иллюстративная: скорость рецессии и стирания зависит от толщины десны, положения зуба, абразивности пасты и частоты чистки.
Биоплёнка за 24 часа
Фтор и ppm
Абразивность RDA
Межзубные промежутки
Средства гигиены: щётки, пасты, нить и ёршики, ирригаторы, ополаскиватели
Внутри каждой категории десятки вариантов, и выбирать нужно по параметрам, а не по упаковке. Ниже — на что смотрит гигиенист, когда составляет набор, и где обычно ошибаются.
Зубная щётка: жёсткость, головка, мануальная или электрическая
Для большинства взрослых нужна мягкая щётка (soft): щетина 0,15–0,18 мм хорошо изгибается и заходит в десневую борозду, не травмируя край десны. Средняя подходит только при плотных здоровых дёснах и правильной технике; жёсткая у взрослых почти не имеет показаний — она стирает эмаль у шеек и опускает десну. Головка — небольшая, 2–2,5 см, чтобы доставать до последних моляров; щетина с закруглёнными кончиками и одного уровня — «многоуровневые» и резиновые вставки чистят не лучше, а контролировать их сложнее.
Электрическая щётка решает две главные проблемы — время и нажим: таймер на две минуты и датчик давления. По данным Кокрейновского обзора, электрические щётки снижают налёт на 11 % за 1–3 месяца и на 21 % при долгом использовании, воспаление дёсен — на 6–11 %. Ротационная (круглая головка) делает возвратно-вращательные движения и требует вести её от зуба к зубу; звуковая (вытянутая головка, около 31 000 движений в минуту) чистит движениями щетины и дополнительно создаёт микропоток жидкости в промежутках. Выбор между ними — по удобству и ощущениям, а не по «мощности».
- Мягкая щётка — норма для взрослого; средняя — только при здоровых дёснах
- Менять щётку или насадку каждые 3 месяца и после простуды
- Монопучковая щётка — для замков брекетов, последних зубов, вокруг имплантатов
- Ортодонтическая V-образная — при брекетах, щетина обходит дугу
- «Отбеливающие» и «массажные» вставки на головке не доказали пользы
Зубная паста: читаем состав, а не обещания на тюбике
Главный критерий — фтор: 1 350–1 500 ppm в виде фторида натрия, монофторфосфата или аминофторида. Это единственный компонент, эффективность которого против кариеса доказана десятилетиями. Второй — абразивность RDA: до 70 для ежедневного применения, при чувствительности, винирах и оголённых шейках — до 50. Третий — назначение: лечебные пасты выбирают под задачу и используют курсом, а не всю жизнь.
При чувствительности работают нитрат калия 5 %, аргинин 8 % или соединения стронция — эффект накапливается за 2–4 недели. При кровоточивости — пасты с хлоргексидином (не дольше 2–3 недель), цинком, экстрактами трав; при склонности к камню — пирофосфаты и цитрат цинка; при белых пятнах и после отбеливания — гидроксиапатит и кальций-фосфатные комплексы как дополнение к фтору. Отбеливающие пасты высокой абразивности и с пероксидом — только курсом и не при чувствительности; цвет эмали они не меняют, только снимают пигментный налёт.
- Фтор 1 350–1 500 ppm — основа для всех взрослых
- RDA до 70 ежедневно; до 50 при чувствительности и реставрациях
- После чистки — выплюнуть и не полоскать водой: фтор работает, пока остаётся на зубах
- Количество — с горошину, пены много не нужно
- Паста «без фтора» без медицинских причин снижает защиту от кариеса
- Хлоргексидин дольше 2–3 недель окрашивает зубы и меняет вкус
Межзубная гигиена: нить при тесных контактах, ёршики при промежутках
Решает анатомия, а не привычка. Если зубы стоят плотно и между ними нет видимого промежутка, работает нить: вощёная или скользящая ПТФЭ-лента проходит тесный контакт, её обводят вокруг зуба буквой С и аккуратно заводят на 1–2 мм под десну, без «пиления». Если между зубами есть промежуток, десна отступила, стоят мосты, имплантаты или брекеты — нить бесполезна, нужны ёршики: щетина заполняет промежуток и чистит обе стенки одним движением.
Размер ёршика подбирают под каждый промежуток — обычно во рту их два-три разных. Ёршик должен входить с лёгким сопротивлением и не сгибаться; слишком тонкий не чистит, слишком толстый травмирует десну и застревает. У имплантатов проволока должна быть в пластиковой оболочке, чтобы не царапать поверхность. Под промывной частью моста и под ретейнером используют суперфлосс — нить с жёстким кончиком-проводником и губчатой частью.
- Раз в день, вечером, перед щёткой — тогда фтор из пасты попадёт в очищенные промежутки
- Размеры ёршиков — по шкале ISO от 0 до 8: на приёме подбирают калибровочным зондом
- Кровь в первые дни — норма при воспалённой десне; через 1–2 недели проходит
- Зубочистки травмируют десневой сосочек и не чистят контактную поверхность
- Ёршик нельзя проталкивать через тесный контакт силой
Ирригатор: кому действительно нужен и как не навредить
Ирригатор подаёт пульсирующую струю воды под давлением и вымывает остатки пищи и рыхлый налёт из борозды у десны, из-под дуги брекетов, вокруг имплантатов и из-под мостов. Исследования показывают заметное снижение кровоточивости и воспаления дёсен при добавлении ирригатора к щётке. Но плотную биоплёнку он не снимает — заменить щётку, нить или ёршики ирригатор не может.
Показания, при которых он действительно меняет картину: брекеты, имплантаты и мосты, пародонтит с карманами, кровоточивость, ограниченная подвижность рук. Стационарный даёт стабильное давление и большой резервуар, портативный удобен в поездках. Начинают с минимального давления и повышают постепенно; струю направляют под 90° к десне, ведут по десневому краю, рот слегка приоткрыт. Насадки: стандартная, ортодонтическая со щетинками, пародонтологическая с мягким наконечником для карманов, для имплантатов, для языка.
- Раз в день вечером, после щётки и ёршиков — 1–2 минуты
- Вода комнатной температуры; ополаскиватель — разведённый, без спирта
- Насадку менять каждые 3–6 месяцев, резервуар сушить
- При остром гнойном воспалении и после операций на десне — только с разрешения врача
- Не направлять струю под высоким давлением прямо в карман при пародонтите без назначения
Ополаскиватели и гели: дополнение к чистке, а не замена
Ополаскиватель не снимает налёт — он доставляет действующее вещество туда, где уже чисто. Поэтому его используют через 30 минут после пасты (иначе он смоет фтор) или в другое время дня. Для профилактики кариеса — 0,05 % фторида натрия ежедневно; при кровоточивости — хлоргексидин 0,05–0,12 % курсом до 2 недель или цетилпиридиния хлорид и эфирные масла для длительного применения; при запахе — цинк и CPC. Спирт в составе сушит слизистую и усиливает запах через полчаса — выбирают средства без него.
Гели работают дольше ополаскивателей: гель для дёсен с хлоргексидином и метронидазолом наносят на край десны курсом по назначению пародонтолога; реминерализующие гели с кальцием, фосфатом и фтором — на 3–5 минут после вечерней чистки при чувствительности, белых пятнах, после отбеливания и снятия брекетов. При сухости во рту помогают увлажняющие гели и спреи и ксилит — он стимулирует слюну и не превращается бактериями в кислоту.
- Без спирта — всегда; с фтором — через 30 минут после пасты
- Хлоргексидин — курсом до 14 дней, не постоянно
- Гель с кальцием и фтор — в разное время суток, чтобы не связывались
- Ополаскиватель вместо чистки — миф: биоплёнку он не смывает
Скребок для языка, щётки для протезов и средства при сухости
Спинка языка — самая большая колония бактерий во рту и главный источник запаха, а щётка её почти не трогает. Скребок — пластиковая или металлическая дуга — проводят от корня к кончику 3–4 раза утром до чистки; у многих запах уходит за неделю. Щёткой язык чистить тоже можно, но она размазывает налёт и вызывает рвотный рефлекс.
Съёмный протез — отдельная история: зубная паста царапает акрил, и в царапинах селится грибок, поэтому протез моют специальной щёткой с мылом или неабразивным средством и на ночь кладут в раствор очищающих таблеток. Своим зубам под протезом и десне нужен свой набор: мягкая щётка и гель. При сухости во рту (лекарства, возраст, курение) используют увлажняющие гели и спреи, пастилки с ксилитом и отказываются от спиртовых ополаскивателей. После операций на десне и после отбеливания врач назначает отдельный режим на 1–2 недели.
- Скребок для языка — утром, 20 секунд, при запахе и белом налёте на языке
- Протез — щётка для протезов и таблетки; раз в год чистка в клинике
- Жевательная резинка с ксилитом после еды — 10–15 минут, при сухости и кариес-риске
- Монопучковая щётка — для последних моляров, имплантатов, замков брекетов
Мануальная, ротационная или звуковая: какую щётку выбрать
Правильная техника важнее типа щётки, но электрические решают проблемы времени и нажима. Таблица — чтобы понять логику выбора.
| Щётка | Как чистит | Контроль времени и нажима | Кому подходит | Особенность |
|---|---|---|---|---|
| Мануальная мягкая | Техника Басса или модифицированная Стиллмана; эффективность зависит от навыка | Нужен таймер и контроль нажима самостоятельно | Всем при хорошей технике; после операций на десне; в поездках | Нужно правильно поставить движение — это делают на приёме |
| Электрическая ротационная | Возвратно-вращательные движения круглой головки; по Кокрейну — на 11–21 % меньше налёта, чем у мануальной | Таймер 2 минуты и датчик давления в большинстве моделей | Тем, кто давит сильно или чистит меньше минуты; при кровоточивости | Ведут от зуба к зубу по 2–3 секунды, самому двигать не нужно |
| Электрическая звуковая | Вибрация щетины около 31 000 движений в минуту плюс микропоток жидкости в промежутках | Таймер, несколько режимов, у части моделей датчик давления | При чувствительности и винирах — мягче; при брекетах с ортонасадкой | Головка вытянутая, движение привычное, как у мануальной |
| Монопучковая | Один пучок щетины достаёт туда, куда не заходит головка | Ручная, движение точечное | Замки брекетов, последние моляры, имплантаты, скученные зубы | Дополнение к основной щётке, 1–2 минуты в день |
Сколько стоит правильный уход: визит в клинику и набор на год
Калькулятор складывает две части: приём в NuAnce по прайсу клиники и ориентировочную стоимость домашнего набора на год по розничным ценам аптек и магазинов. Выберите ситуацию — состав подставится, дальше его можно поменять.
Выбор подставит типичный набор для этого случая — ниже его можно поменять.
Цены клиники берутся из прайса; домашний набор — ориентир розничных цен и зависит от марки.
Стоимость ориентировочная. Окончательную стоимость врач назовёт на консультации.
Расчёт ориентировочный и не является офертой. Часть «в клинике» — по прайсу NuAnce; домашний набор — ориентир розничных цен в Петербурге, зависит от марки и магазина; клиника средства не продаёт. Точный состав и параметры врач определит после осмотра и индексов гигиены.
Цены на подбор средств гигиены и обучение чистке
Цены по прайсу клиники. В приём подбора входят осмотр, индексы гигиены, обучение технике на модели и во рту и список средств; окрашивание налёта, консультация терапевта и профессиональная гигиена — отдельно.
Стоимость ориентировочная. Окончательную стоимость врач назовёт на консультации.
Этапы консультации
Осмотр
Оценка здоровья зубов и десен
Определение проблемных зон
Анализ уже применяемых средств
Назначение подходящего набора
После приёма: как внедрить набор и когда ждать результат
Новая техника кажется неудобной первые дни — это нормально. Ниже ориентиры по срокам и памятка, чтобы привычка закрепилась, а не вернулась к прежней через неделю.
Что делать
- Чистить дважды в день по 2 минуты: таймер в телефоне или в электрической щётке, пока не станет привычкой.
- Вечером — полный набор в правильном порядке: ёршики или нить → щётка с пастой → через 30 минут ополаскиватель или гель.
- После пасты выплюнуть и не полоскать рот водой — фтор работает, пока остаётся на зубах.
- Записать дату: щётку и насадки менять каждые 3 месяца, ёршики — когда щетина распушилась.
- Фотографировать десну у передних зубов раз в месяц — так виден прогресс, который глазами не замечаешь.
Чего избегать
- Не прекращать ёршики и нить из-за крови в первые дни — кровоточивость уходит через 1–2 недели правильной чистки.
- Не возвращаться к жёсткой щётке и горизонтальным движениям «чтобы быстрее».
- Не использовать хлоргексидин дольше 2 недель и не чередовать несколько лечебных паст одновременно.
- Не чистить зубы сразу после кислого — сока, вина, фруктов: подождать 30 минут, эмаль размягчена.
- Не докупать средства «на всякий случай»: три правильных работают лучше десяти случайных.
Если через 2–3 недели: кровоточивость не уменьшилась, десна болит или отходит от зуба, появился запах, подвижность или гной — это уже не вопрос техники. Запишитесь к терапевту или пародонтологу: возможно, нужны снятие камня под десной и лечение пародонтита.
Набор по ситуации: что обычно входит
Отметьте, что про вас, — и мы подсветим средства, которые гигиенист чаще всего включает в набор для такой ситуации. Параметры — жёсткость, размеры, концентрации — врач подберёт на приёме.
Мягкая щётка, мануальная или электрическая
База для всех: мягкая щетина, небольшая головка, замена каждые 3 месяца. Электрическая с датчиком давления — если давите сильно или чистите меньше минуты.
Паста с фтором 1 350–1 500 ppm, RDA до 70
Основа для всех взрослых: дважды в день, с горошину, не полоскать рот водой после чистки.
Ёршики подобранного размера
Два-три размера под разные промежутки. При брекетах — под дугу, у имплантатов — с пластиковым покрытием проволоки. Раз в день вечером перед щёткой.
Нить или суперфлосс
Нить — при тесных контактах; суперфлосс с жёстким кончиком — под мосты, ретейнеры и дугу брекетов. Обводить зуб буквой С, без пиления.
Ортодонтическая и монопучковая щётки
V-образная щетина обходит дугу и замки, монопучковая дочищает вокруг каждого замка, последние моляры и имплантаты.
Ирригатор с нужной насадкой
Ортодонтическая, пародонтологическая или для имплантатов. Вымывает остатки из борозды и из-под конструкций, снижает кровоточивость. Дополнение к щётке и ёршикам, не замена.
Паста для чувствительных зубов
Нитрат калия, аргинин или стронций плюс фтор; эффект через 2–4 недели. Без отбеливающих частиц, RDA до 50. Можно наносить точечно на шейки на ночь.
Противовоспалительная паста и гель для дёсен курсом
Хлоргексидин, цинк, экстракты — 2–3 недели при кровоточивости; гель на край десны по назначению. Дольше — только под контролем пародонтолога.
Ополаскиватель без спирта
С фтором 0,05 % — при кариес-риске и брекетах; с цинком или CPC — при запахе и курении. Через 30 минут после пасты или в другое время дня.
Скребок для языка
Утром до чистки, 3–4 движения от корня к кончику. Главный инструмент против запаха — язык даёт до 90 % случаев галитоза.
Реминерализующий гель и ксилит
Гель с кальцием, фосфатом и фтором на 3–5 минут вечером при чувствительности, белых пятнах, после брекетов. Жвачка или пастилки с ксилитом после еды — при сухости и кариес-риске.
Средства для протеза
Щётка для протезов и неабразивное средство, таблетки для раствора на ночь; для своих зубов и десны под протезом — мягкая щётка и гель. Раз в год — чистка протеза в клинике.
Увлажнение при сухости
Увлажняющие гели и спреи, вода мелкими глотками, отказ от спиртовых ополаскивателей; обсудить с лечащим врачом препараты, сушащие рот. Фторирование в клинике чаще обычного.
Мягкий режим при беременности
Гингивит беременных — у 60–75 % женщин: мягкая щётка, ёршики, паста с фтором без SLS при тошноте, полоскание содовым раствором после рвоты вместо немедленной чистки. Профессиональная гигиена во втором триместре.
Порядок вечерней чистки: сначала ёршики или нить, затем щётка с пастой, через 30 минут — ополаскиватель или гель. Утром — щётка и скребок для языка. Каждое средство — один раз в день: чаще не значит чище, а десна от переусердствования страдает.
Чем можно навредить: абразивы, хлоргексидин, спирт и жёсткая щётка
Большая часть вреда от домашней гигиены — не от её недостатка, а от избытка и неправильных средств. Четыре вещи, которые чаще всего находим на приёме.
Отбеливающие пасты каждый день
Хлоргексидин без ограничений
Спирт в ополаскивателях
Жёсткая щётка и «туда-сюда»
Ограничения и когда сначала к врачу
- Острое гнойное воспаление десны, свищ, отёк — ирригатор и ёршики только после осмотра и лечения
- Первые 7–14 дней после операций на десне и имплантации — режим гигиены назначает хирург, электрическую щётку и ирригатор обычно откладывают
- Пасты с 5 000 ppm фтора — только по назначению врача при высоком кариес-риске
- Хлоргексидин — курсом до 14 дней; при беременности и аллергии состав согласовывают с врачом
- Пасты с лаурилсульфатом натрия (SLS) при рецидивирующих афтах — заменяют на составы без него
- Ёршики через тесный контакт и нить под мост — не проталкивать силой: нужен другой инструмент
Коронки, виниры, имплантаты, протезы
Коронки, виниры, композитные реставрации и имплантаты не любят абразивов: паста с RDA до 70 без отбеливающих частиц, мягкая щётка, ёршики с пластиковым покрытием проволоки у имплантатов. Паста для зубов не подходит для съёмного протеза — она царапает акрил; протезу нужны своя щётка и очищающие таблетки.
Мифы о щётках, пастах и ополаскивателях
Чем жёстче щётка, тем чище зубы.
Налёт — мягкая плёнка, её снимает движение щетины, а не жёсткость. Мягкая щётка при правильной технике чистит так же, а десну и эмаль у шейки не травмирует. Жёсткие щётки — главный источник клиновидных дефектов и рецессии у взрослых.
Отбеливающая паста делает зубы белее.
Паста снимает поверхностный пигментный налёт от кофе и чая и возвращает естественный оттенок, но цвет эмали не меняет: для этого нужен пероксид в концентрациях, которые бывают только в клинике. Абразивные пасты каждый день — путь к чувствительности.
Ополаскиватель заменяет чистку, если нет времени.
Биоплёнку на зубах жидкость не смывает — её снимает только механическая чистка. Ополаскиватель доставляет фтор или антисептик на уже очищенные поверхности. Если выбирать одно — щётка.
Ирригатор заменяет нить и ёршики.
Струя вымывает остатки пищи и рыхлый налёт и хорошо снижает кровоточивость, но зрелую биоплёнку с контактных поверхностей не снимает. Ирригатор добавляют к ёршикам, а не вместо них.
Паста без фтора безопаснее.
Фтор в пасте работает местно, на поверхности эмали, а проглатываемые количества в десятки раз ниже опасных. Отказ от фтора — частая причина «необъяснимого» кариеса у людей, которые тщательно чистят зубы. Исключение — только по медицинским показаниям.
Кровь на щётке — значит, нужно чистить аккуратнее и реже.
Наоборот: кровоточивость — признак воспаления из-за налёта у десны, и чем меньше его убирать, тем сильнее воспаление. Мягкая щётка, ёршики и правильная техника — кровь уходит за 1–2 недели. Если нет — к пародонтологу.
Электрическая щётка стирает эмаль.
Эмаль стирают нажим и абразив, а не щётка. У электрических щёток есть датчик давления и таймер, поэтому они, по данным исследований, травмируют десну реже мануальных. Стирание возможно только с абразивной пастой и жёсткой насадкой.
Преимущества индивидуального подбора средств в NuAnce в Петербурге
Гигиенист, терапевт, пародонтолог и ортопед в одной клинике: уход подбирается с учётом лечения, которое вы проходите или планируете.
Динамическое наблюдение с проведением повторного осмотра при необходимости
Обучение с демонстрацией правильной техники чистки зубов
Гарантия эффективности за счет использования проверенных современных брендов
Полное решение с формированием набора для ежедневного и дополнительного ухода
Профессиональный подход с подбором средств стоматологом гигиенистом
Врачи, которые подбирают средства гигиены и обучают чистке
Отзывы пациентов
Вопросы о подборе средств гигиены
Ответы гигиениста на вопросы, которые чаще всего задают на приёме. Не нашли свой — позвоните, администратор соединит с врачом.
Что входит в приём «Индивидуальный подбор средств гигиены»?
Нужно ли покупать средства в клинике?
Какую зубную щётку выбрать взрослому — мягкую или среднюю?
Электрическая щётка лучше обычной?
Сколько фтора должно быть в пасте для взрослого?
Что такое RDA и почему это важно?
Нить или ёршики — что лучше?
Нужен ли мне ирригатор?
Как часто менять зубную щётку и ёршики?
Ополаскиватель нужен каждый день?
Как ухаживать за зубами при брекетах?
Как чистить зубы с имплантатами, коронками и винирами?
Чем чистить съёмный протез?
Дёсны кровоточат при чистке — что делать?
Как убрать запах изо рта?
Сколько стоит набор средств гигиены на год?
Запишитесь на подбор средств гигиены
Оставьте телефон — администратор перезвонит в течение 15 минут в рабочее время, подберёт удобное время и ответит на вопросы о приёме.
Ваш расчёт:
Мы перезвоним в ближайшее время, чтобы подтвердить запись.
Индивидуальный подбор средств гигиены полости рта в Санкт-Петербурге: что важно знать
Правильно подобранные щётка, паста, ёршики и ирригатор — самый дешёвый способ реже лечить кариес и воспаление дёсен. В стоматологии NuAnce на Крестовском острове подбор средств гигиены проводит гигиенист или стоматолог-терапевт: окрашивает налёт индикатором, считает индексы гигиены, определяет размеры межзубных промежутков, учитывает брекеты, имплантаты, коронки, виниры и съёмные протезы. Приём «Обучение гигиене и подбор средств» — 1 500 ₽, определение индексов гигиены — 200 ₽, витальное окрашивание — 700 ₽. Если на осмотре найдены кариес или воспаление, нужна консультация терапевта — 2 500 ₽.
Пациент получает список средств с конкретными параметрами — жёсткость щётки, концентрация фтора и абразивность пасты, размеры ёршиков, насадки ирригатора, состав ополаскивателя — и схему применения; технику чистки ставят на модели и на ваших зубах. Через три месяца индексы считают заново и корректируют набор. Если налёт и камень уже есть, подбор сочетают с профессиональной гигиеной: Air-Flow — 4 300 ₽, комплексная чистка — 8 100 ₽; при чувствительности и белых пятнах — с фторированием (4 400 ₽ за все зубы). Чистка и полировка съёмного протеза в клинике — 5 350 ₽.
Страница относится к разделу гигиены и отбеливания: отдельно описаны профессиональная гигиена полости рта, гигиена при брекетах, уход за имплантатами Implant Care, фторирование и реминерализация и лечение галитоза. Клиника принимает взрослых пациентов ежедневно с 10:00 до 22:00, адрес — ул. Спортивная, 2, Крестовский остров, метро «Крестовский остров».
Материал проверила Соловьева Юлия Сергеевна — заведующая отделением стоматологии, врач стоматолог терапевт-ортопед клиники NuAnce, стаж 12 лет. Дата проверки — 2 октября 2026 года.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
