Что такое рецессия десны
Рецессия десны проявляется открытием корней зубов. Это состояние увеличивает вероятность появления кариеса, воспалительных процессов и разрушения окружающих тканей. Своевременное лечение позволяет сохранить здоровье полости рта и восстановить эстетическую форму десны.
Сама десна обратно не нарастает: без лечения рецессия либо остаётся прежней, либо медленно увеличивается. Поэтому важно не только закрыть корень, но и найти причину — жёсткую щётку, воспаление, перегрузку зуба или тонкую десну. Хирург NuAnce измеряет глубину рецессии пародонтальным зондом, оценивает толщину десны и объясняет, какой результат реально получить именно в вашем случае.
Ключевые факторы развития рецессии
Рецессия почти всегда складывается из нескольких факторов. Какие из них есть у вас, хирург определит на осмотре — от этого зависит и план лечения.
Агрессивная гигиена
Воспалительные явления
Травматизация
Окклюзионные нарушения
Индивидуальные особенности
Видео клиники
Как понять, что десна опускается
Рецессия развивается медленно и почти без боли, поэтому её часто замечают, когда корень уже заметно оголился. Обратите внимание на эти признаки.
Зуб кажется длиннее
Видна граница у шейки
Реакция на холодное и сладкое
Выемка у шейки зуба
«Чёрные треугольники»
Кровоточивость и застревание пищи
Проверьте себя: есть ли у вас рецессия десны
Отметьте, что вы замечаете у себя. Тест не ставит диагноз, но подскажет, насколько срочно стоит показаться хирургу.
Отлично! Чтобы так и оставалось, чистите зубы мягкой щёткой и приходите на профилактический осмотр и гигиену раз в полгода.
Явных признаков рецессии нет, но то, что вы отметили, со временем может привести к опущению десны. Покажитесь стоматологу на плановом осмотре — он проверит дёсны и подскажет, как снизить риск.
Отмеченные признаки часто сопровождают начальную рецессию. Лучше не откладывать осмотр: на ранней стадии достаточно устранить причину, а если корень уже открыт — закрыть его проще и предсказуемее.
Похоже, край десны опустился и корень оголён. Запишитесь на консультацию хирурга: он измерит рецессию, определит её класс и скажет, можно ли закрыть корень полностью. Чем раньше начать, тем лучше прогноз.
Результат теста носит информационный характер и не заменяет осмотр. Диагноз ставит врач-стоматолог.
Классы рецессии десны по Миллеру: от чего зависит прогноз
Классификацию P.D. Miller используют стоматологи по всему миру. Она показывает, насколько глубоко опустилась десна и сохранились ли межзубные сосочки, — и честно отвечает на вопрос, получится ли закрыть корень.
I класс — рецессия в пределах прикреплённой десны
Прогноз: корень можно закрыть полностьюКрай десны опустился, но не дошёл до слизисто-десневой границы — линии, где плотная розовая десна переходит в подвижную слизистую. Кость и сосочки между зубами не пострадали.
- Обычно — узкая неглубокая рецессия
- Часто достаточно смещённого лоскута
- Самое простое и предсказуемое лечение
II класс — рецессия доходит до подвижной слизистой
Прогноз: корень можно закрыть полностьюРецессия достигает слизисто-десневой границы или заходит за неё, прикреплённой десны над корнем почти не остаётся. Межзубные сосочки и кость между зубами сохранены.
- Нужен запас плотной десны — чаще используют соединительнотканный трансплантат
- Одновременно утолщают тонкую десну
- Результат стабилен при устранении причины
III класс — частично потеряны межзубные сосочки
Прогноз: корень закрывается частичноКроме рецессии на самом зубе, опустилась кость и десна между зубами, либо зуб смещён из ряда. Полностью закрыть корень уже не получится: высота закрытия ограничена уровнем соседних сосочков.
- Цель — максимально уменьшить рецессию и утолщить десну
- Часто нужна подготовка: лечение пародонтита, коррекция положения зуба
- Снижается чувствительность, корень защищён от кариеса
IV класс — выраженная потеря кости между зубами
Прогноз: корень, как правило, не закрываетсяКость и десна между зубами значительно разрушены, нередко зубы подвижны. Пластика в этой ситуации не вернёт десну на прежний уровень.
- Главное — остановить пародонтит и сохранить зубы
- Утолщение десны снижает чувствительность и воспаление
- Эстетику восстанавливают ортопедическими методами
С 2018 года пародонтологи используют и более новую классификацию Cairo: RT1 примерно соответствует I–II классу Миллера, RT2 — III классу, RT3 — IV. Суть та же: чем лучше сохранилась кость между зубами, тем полнее можно закрыть корень. Класс рецессии определяет хирург при осмотре и по снимку.
Методы пластики рецессии десны
Метод зависит от класса и ширины рецессии, толщины десны и количества зубов. Во всех случаях работаем микрохирургическими инструментами — тонкие швы, минимальная травма и аккуратный контур десны.
Коронально смещённый лоскут
Десну рядом с рецессией аккуратно отслаивают и смещают вверх, закрывая оголённый корень, а затем фиксируют тонкими швами. Ткань с нёба не берут — поэтому это самый щадящий вариант, если десна достаточно толстая.
- Подходит при I классе и достаточной толщине десны
- Одна зона операции — быстрее заживление
- Швы снимают через 10–14 дней
Соединительнотканный трансплантат
Под лоскут десны помещают тонкий слой соединительной ткани, взятый у самого пациента — обычно с нёба, через небольшой доступ. Трансплантат утолщает десну и надёжно закрывает корень. Этот метод считают «золотым стандартом» пластики рецессии.
- Показан при II классе, тонкой десне и широких рецессиях
- Собственная ткань — хорошо приживается, не отторгается
- Толстая десна меньше склонна к повторной рецессии
Свободный десневой трансплантат
Участок плотной десны с нёба пересаживают в зону, где прикреплённой десны почти не осталось. Метод меньше подходит для эстетики в зоне улыбки, зато надёжно создаёт «защитный пояс» плотной десны у нижних зубов и имплантов.
- Создаёт зону прикреплённой десны
- Останавливает прогрессирование рецессии
- Чаще применяют на нижней челюсти и у имплантов
Закрытие рецессий на нескольких зубах
Если десна опустилась на нескольких соседних зубах, их закрывают за одну операцию — единым лоскутом или туннельным доступом без разрезов между зубами, при необходимости с трансплантатом. Так сохраняются сосочки и получается ровный контур десны.
- Одна операция вместо нескольких
- Межзубные сосочки не рассекаются
- Стоимость считается за каждый зуб в зоне
Пластика десны вокруг импланта
Тонкая или опустившаяся десна у импланта открывает металл, собирает налёт и повышает риск воспаления — периимплантита. Пластика утолщает мягкие ткани и формирует вокруг импланта плотную «манжету».
- Скрывает просвечивающий металл
- Снижает риск воспаления вокруг импланта
- Можно выполнять при установке или после
Пластика уздечки и вестибулопластика
Короткая уздечка губы или мелкое преддверие рта натягивают десну при каждом движении губы — и рецессия прогрессирует. Уздечку перемещают или удлиняют, преддверие углубляют; часто это делают перед пластикой рецессии или вместе с ней.
- Убирает натяжение края десны
- Улучшает прогноз основной операции
- Заживление — около двух недель
Рецессия после брекетов, у имплантов и при бруксизме
В этих ситуациях десна опускается по особым причинам — и лечение планируют с учётом работы ортодонта, имплантолога или гнатолога.
Рецессия после брекетов и элайнеров
При выравнивании нижние резцы нередко наклоняются вперёд и выходят за пределы тонкой костной стенки — десна над ними опускается. Иногда рецессия проявляется уже после снятия брекетов.
- Пластику планируют вместе с ортодонтом
- Тонкую десну можно утолщить до или во время лечения
- Ретейнер не мешает операции
Десна опустилась у импланта
Причины — тонкая десна, недостаток кости снаружи импланта, воспаление. Просвечивающий металл портит улыбку, а открытая поверхность собирает налёт.
- Сначала устраняют воспаление
- Утолщают мягкие ткани трансплантатом
- Далее — профессиональный уход за имплантами
Рецессия при бруксизме
При сжатии и скрежетании зубы испытывают огромную нагрузку, у шеек появляются клиновидные дефекты, кость над корнями истончается.
- Без защиты от нагрузки результат пластики нестабилен
- Ночная каппа защищает зубы и десну
- Прикус оценивает гнатолог
Можно ли вылечить рецессию десны без операции
Честный ответ: остановить рецессию без операции можно, а вернуть опустившуюся десну — нет. Пародонтологические и ортодонтические методы убирают причину, хирургия закрывает корень.
Что помогает без операции
- сменить щётку на мягкую и освоить бережную технику чистки;
- профессиональная гигиена и лечение гингивита или пародонтита;
- фторирование и реминерализация — снижают чувствительность оголённых шеек;
- замена коронки или пломбы, которая травмирует десну;
- каппа при бруксизме и коррекция прикуса;
- регулярный контроль: измерение рецессии раз в 6–12 месяцев.
Что не вернёт опустившуюся десну
- зубные пасты и гели «для дёсен» — снимают воспаление, но не наращивают ткань;
- массаж дёсен, полоскания отварами и другие домашние средства;
- пломба на шейку зуба — закрывает дефект твёрдых тканей, но не десну;
- ожидание: сама десна на место не возвращается.
Если рецессия небольшая и не увеличивается, хирург может предложить наблюдение. Если корень оголён заметно, растёт чувствительность или десна продолжает опускаться — пластику лучше не откладывать: чем больше рецессия, тем сложнее закрыть её полностью.
Преимущества лечения десны в NuAnce в Петербурге
Пластика десны — ювелирная работа: важны не только сантиметры закрытого корня, но и естественный контур, цвет и отсутствие рубцов.
Мифы и факты о рецессии десны
Если сменить щётку и пасту, десна отрастёт.
Опустившаяся десна сама не восстанавливается. Правильная гигиена остановит рецессию, но закрыть корень можно только хирургически.
Рецессия — чисто косметическая проблема.
Оголённый корень чувствителен, быстрее стирается и поражается кариесом. Со временем снижается и опора зуба.
Пересадка десны — это очень больно.
Операция идёт под местной анестезией. После неё 2–3 дня возможен дискомфорт, который снимают обычные обезболивающие по назначению врача.
После операции десна всё равно опустится снова.
Если устранить причину и соблюдать рекомендации, результат пластики стабилен многие годы. Утолщённая десна менее уязвима, чем была до лечения.
Рецессия бывает только у пожилых.
Её всё чаще видят у молодых людей — после брекетов, при бруксизме, пирсинге и слишком усердной чистке.
Достаточно запломбировать шейку зуба.
Пломба закрывает клиновидный дефект, но не возвращает десну. Иногда пломбу и пластику комбинируют — порядок определяет врач.
Калькулятор стоимости пластики рецессии
Ориентировочный расчёт по прайсу клиники. Укажите количество зубов и метод — точную смету хирург назовёт после осмотра.
Соседние зубы обычно закрывают за одну операцию. Если рецессий больше шести, хирург разделит лечение на этапы.
Метод выбирает хирург по классу рецессии и толщине десны. Не знаете, какой нужен, — оставьте «смещённый лоскут», на консультации врач уточнит расчёт.
Анестезия и снятие швов включены в расчёт автоматически. Уздечку и преддверие рта корректируют, если они натягивают десну и мешают результату.
Стоимость ориентировочная. Окончательную стоимость врач назовёт на консультации.
Расчёт ориентировочный и не является публичной офертой. Итоговая стоимость зависит от класса рецессии и объёма вмешательства и определяется на консультации.
Цены на лечение рецессии десны
Стоимость зависит от метода пластики, количества зубов и необходимой подготовки. Цены приведены по действующему прайсу клиники; итоговую смету хирург согласует с вами до операции.
Стоимость ориентировочная. Окончательную стоимость врач назовёт на консультации.
Этапы восстановления десны
Диагностика
Профессиональная чистка
Консервативная терапия
Хирургическое восстановление
Поддержка и профилактика
Восстановление после пластики десны по дням
Так обычно проходит заживление после закрытия рецессии. Сроки ориентировочные: при заборе ткани с нёба заживают две зоны, и первые дни чуть дольше.
- Первые часы
Холод к щеке по 10–15 минут с перерывами. Не есть 2 часа, не трогать зону операции языком и не оттягивать губу, чтобы посмотреть.
- 1–3 день
Возможны отёк и небольшой дискомфорт. Мягкая прохладная пища, жевать другой стороной. Зону операции не чистить — только антисептические ванночки по назначению.
- 10–14 день
Снятие швов на контрольном приёме. Врач разрешает осторожную чистку зоны мягкой хирургической щёткой.
- 3–4 недели
Десна приживается и уплотняется. Нёбо после забора трансплантата полностью заживает. Цвет десны постепенно выравнивается.
- 3–6 месяцев
Ткани окончательно созревают, контур десны стабилизируется. На контрольном осмотре хирург оценивает итоговый результат.
Перед операцией
- Пройдите профессиональную гигиену и вылечите воспаление дёсен — пластику проводят на здоровых тканях.
- Предупредите хирурга о принимаемых препаратах, особенно разжижающих кровь, и об аллергии.
- Откажитесь от курения хотя бы за неделю — оно заметно ухудшает приживление.
- Не приходите натощак: лёгкий перекус за 1–1,5 часа до приёма.
- Запланируйте спокойные 2–3 дня без спорта и важных выступлений.
Чего нельзя после пластики
- Чистить щёткой зону операции, пока врач не разрешит.
- Оттягивать губу и трогать швы — трансплантату нужен покой.
- Есть твёрдое, острое и горячее первую неделю.
- Курить и пить алкоголь до снятия швов.
- Ходить в баню, сауну и на тренировки первые 5–7 дней.
Когда стоит срочно связаться с клиникой: кровотечение не останавливается после прижатия марлевым тампоном, отёк нарастает после третьих суток, температура выше 38 °C, разошёлся шов или сместилась защитная повязка.
От чего зависит результат пластики
Хирург заранее оценивает эти факторы и честно говорит, какой процент закрытия корня реально получить.
Класс рецессии
Толщина десны
Устранена ли причина
Курение
Гигиена и воспаление
Точность техники
Как не допустить рецессию десны
Простые привычки защищают десну лучше любых дорогих паст. Особенно важно соблюдать их после пластики.
Мягкая щётка
Правильные движения
Чистка между зубами
Гигиена раз в полгода
Защита от бруксизма
Контроль после брекетов
Хирурги, которые восстанавливают десну
Отзывы пациентов
Частые вопросы о рецессии десны
Не нашли ответ — позвоните, администратор ответит или соединит с хирургом.
Можно ли вылечить рецессию десны без операции?
Остановить рецессию без операции можно: для этого устраняют причину — меняют щётку и технику чистки, лечат воспаление дёсен, защищают зубы каппой при бруксизме. Но вернуть уже опустившуюся десну и закрыть оголённый корень можно только хирургически — пасты, гели и полоскания ткань не наращивают.
Больно ли делать пластику десны?
Операция проходит под местной анестезией, во время неё пациент не чувствует боли. После пластики 2–3 дня возможны отёк и дискомфорт, особенно если ткань брали с нёба. Их снимают обезболивающие, которые назначит хирург.
Сколько стоит лечение рецессии десны?
По прайсу клиники закрытие рецессии в области одного зуба лоскутной операцией стоит 15 000 ₽, со свободным трансплантатом с нёба — 15 300 ₽, с соединительнотканным трансплантатом — 18 850 ₽, пластика десны у импланта — 13 000 ₽. Консультация хирурга — 2 500 ₽. Ориентировочную сумму для нескольких зубов можно посчитать в калькуляторе на странице, точную смету хирург назовёт после осмотра.
Сколько длится восстановление после пластики рецессии?
Швы снимают через 10–14 дней, к этому времени основной дискомфорт проходит. Десна приживается и уплотняется за 3–4 недели, а окончательно ткани созревают за 3–6 месяцев — тогда хирург оценивает итоговый результат.
Откуда берут ткань для пересадки десны и приживётся ли она?
Чаще всего трансплантат берут у самого пациента — с нёба, через небольшой доступ. Собственная ткань не отторгается и хорошо приживается. Место забора на нёбе заживает за 1–2 недели. Приживление ухудшают курение и несоблюдение рекомендаций, поэтому их важно выполнять.
Может ли десна снова опуститься после операции?
Если устранить причину рецессии — жёсткую щётку, воспаление, перегрузку зубов — и соблюдать рекомендации, результат пластики сохраняется многие годы. Утолщённая трансплантатом десна устойчивее к повторной рецессии, чем была до лечения. Для контроля рекомендуем осмотры и профессиональную гигиену раз в полгода.
Можно ли закрыть рецессию сразу на нескольких зубах?
Да. Рецессии на соседних зубах обычно закрывают за одну операцию — единым лоскутом или туннельным доступом, при необходимости с трансплантатом. Если рецессий много или они на разных челюстях, хирург может разделить лечение на этапы.
Почему после брекетов опустилась десна?
При выравнивании зубов, особенно нижних резцов, корень может сместиться к тонкой наружной стенке кости, и десна над ним истончается и опускается. Такую рецессию лечат так же, как обычную, а план согласуют с ортодонтом. Ретейнер операции не мешает.
Можно ли делать пластику десны при пародонтите?
Сначала лечат воспаление: проводят профессиональную гигиену и, если нужно, кюретаж. Пластику выполняют на здоровых дёснах — иначе трансплантат приживается хуже. При выраженной потере кости между зубами (III–IV класс по Миллеру) корень закрывается частично или не закрывается, и главной задачей становится сохранение зубов.
Какой врач лечит рецессию десны?
Диагностикой и подготовкой занимаются стоматолог и пародонтолог, а пластику рецессии выполняет стоматолог-хирург, владеющий микрохирургической техникой. В NuAnce начните с консультации хирурга: он измерит рецессию, определит её класс и составит план лечения.
Лечение рецессии десны на Петроградской стороне
Стоматология NuAnce лечит рецессию десны в Санкт-Петербурге — ул. Спортивная, 2, рядом со станцией метро «Крестовский остров». Хирурги клиники выполняют пластику рецессии коронально смещённым лоскутом, соединительнотканным и свободным десневым трансплантатом, закрывают множественные рецессии за одну операцию, утолщают десну вокруг имплантов, корректируют уздечки губ и преддверие рта. Работаем ежедневно с 10:00 до 22:00.
Лечение начинается с диагностики: хирург измеряет глубину и ширину рецессии, определяет её класс по Миллеру, оценивает толщину десны и находит причину — от неправильной чистки до пародонтита и бруксизма. Перед операцией проводим профессиональную гигиену и лечим воспаление, а после — наблюдаем заживление, снимаем швы и даём письменные рекомендации. Так результат пластики остаётся стабильным.
Стоимость лечения рецессии десны в NuAnce зависит от метода и количества зубов: цены на пластику, анестезию и подготовку приведены по прайсу клиники, а ориентировочную сумму можно рассчитать в калькуляторе на этой странице. Если рецессия связана с ортодонтическим лечением, имплантами или бруксизмом, хирург согласует план с ортодонтом, имплантологом или гнатологом.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
