Что это за метод
Имплантация без костной пластики — это установка импланта в тот объём кости, который есть у пациента, без отдельной операции по её наращиванию. Хирург не «добавляет» кость, а подбирает имплант под неё: короче, тоньше или под другим углом, чем стандартный, и ставит его точно туда, где кость плотнее и толще.
После удаления зуба кость челюсти постепенно рассасывается: за первый год гребень теряет до половины ширины, а на верхней челюсти к нему вдобавок опускается гайморова пазуха. Раньше выход был один — нарастить кость и ждать 4–9 месяцев, пока она приживётся, и только потом ставить имплант. Сегодня во многих случаях это не нужно: короткие импланты 6–8 мм с широкой рабочей поверхностью держат жевательную нагрузку там, где над нервом осталось 8–10 мм кости, узкие импланты 3,0–3,5 мм встают в тонкий гребень, а наклонные — обходят пазуху и нерв, опираясь на плотную кость рядом.
В NuAnce каждый случай начинается с компьютерной томографии: хирург-имплантолог измеряет высоту и ширину кости в миллиметрах, оценивает её плотность, расстояние до нерва и дна пазухи, а затем в программе «примеряет» импланты разной длины и диаметра. Если запас прочности достаточный — операция идёт по хирургическому шаблону, часто через прокол десны без разреза. Если кости действительно не хватает, мы скажем об этом сразу и покажем на снимке почему: наращивание — не «лишняя услуга», а иногда единственный надёжный путь.
Кому подходит имплантация без наращивания кости
Решение принимается по КТ, но есть ситуации, в которых без пластики обходятся чаще всего. Если вы узнали себя в одной из них — приходите со снимком или сделаем его на консультации.
Нет нижнего жевательного зуба
Мало кости под гайморовой пазухой
Тонкий гребень в зоне улыбки
Зуб только предстоит удалить
Нет всех зубов на челюсти
В другой клинике предложили пластику
Большая операция нежелательна
Важны сроки
Почему выбирают этот подход
Классическая установка имплантатов часто требует костной пластики, что увеличивает сроки и повышает травматичность вмешательства. Без наращивания кости лечение позволяет:
Почему после удаления зуба кости становится меньше
Кость челюсти живёт, пока получает нагрузку от корня. Без неё гребень сужается и опускается — быстрее всего в первые месяцы. Подвиньте ползунок: схема покажет, сколько кости остаётся со временем и какие варианты имплантации без наращивания ещё доступны.
- Имплант сразу в лунку удалённого зуба
- Стандартный имплант 10 мм и длиннее
- Короткий имплант 6–8 мм
- Узкий имплант 3,0–3,5 мм
- Наклонные импланты, если зубов нет на всей челюсти
Корень зуба при жевании передаёт кости давление, и она поддерживает свой объём. После удаления сигнала нет: тонкая наружная стенка лунки рассасывается первой, гребень становится узким, как лезвие, затем опускается по высоте. На верхней челюсти добавляется пневматизация — пазуха «проседает» в освободившееся место. Съёмный протез давит на гребень и ускоряет процесс.
Первые 3 месяца — самые быстрые
Ширина уходит быстрее высоты
Пазуха опускается к гребню
Съёмный протез ускоряет атрофию
Схема условная: построена по средним данным исследований о том, как меняется гребень после удаления зуба. У конкретного человека скорость зависит от толщины стенок лунки, причины удаления, курения и общего здоровья — реальный объём кости показывает только КТ.
Пять способов поставить имплант без наращивания кости
Метод выбирают не по названию, а по миллиметрам на КТ. Часто их сочетают: например, короткий имплант ставят по шаблону, а при удалении зуба — сразу в лунку.
Короткие импланты 6–8 мм: когда кость есть, но её мало по высоте
Стандартный имплант — 10–13 мм. Если над нижнечелюстным каналом или под гайморовой пазухой осталось 8–10 мм кости, длинный имплант задел бы нерв или пазуху. Короткий имплант 6–8 мм ставится с запасом 2 мм до нерва, а нагрузку держит за счёт большего диаметра (4,5–5 мм) и особой резьбы: площадь контакта с костью у него сопоставима с длинным узким. По данным обзоров исследований, выживаемость коротких имплантов сопоставима с длинными, установленными в наращенную кость, а осложнений меньше — потому что нет второй операции.
Когда подходит
- Нижние шестёрки и семёрки, когда над нервом 8–10 мм кости
- Верхние жевательные зубы при 6–9 мм кости под пазухой
- Ширина гребня от 6–7 мм — под широкий короткий имплант
- Одиночный зуб или опоры для небольшого моста
- Не подходит, если высота кости меньше 6 мм над нервом
Важно соотношение коронки и импланта: на коротком импланте коронку делаем без завышенной высоты, а при сильном жевательном давлении и бруксизме — проверяем прикус и при необходимости назначаем ночную каппу.
Узкие импланты 3,0–3,5 мм: тонкий гребень без наращивания ширины
Ширина уходит после удаления быстрее высоты: гребень истончается до 5–6 мм, и стандартный имплант 4–4,5 мм уже не помещается — стенки кости вокруг него были бы тоньше 1 мм и рассосались. Узкий имплант оставляет по миллиметру кости с каждой стороны. Его делают из более прочных сплавов титана, а коронку на нём — по размеру зуба, поэтому снаружи разницы не видно.
Когда подходит
- Верхние боковые резцы и нижние передние зубы — у них узкие корни и мало места
- Премоляры при ширине гребня 5–6 мм
- Зона улыбки, где наращивание ширины дало бы долгий отёк
- Опоры для съёмного протеза на нижней челюсти
- Одиночный узкий имплант под жевательный зуб не ставим: ему не хватит прочности
Если ширины меньше 5 мм, узкий имплант уже не встанет — понадобится расщепление или наращивание гребня. На КТ это видно сразу, и мы покажем, о каких миллиметрах идёт речь.
Наклонные импланты: вся челюсть без синус-лифтинга
Когда зубов нет на всей челюсти, кость сзади обычно атрофирована сильнее всего — там пазуха и нерв. Протокол All-on-4 решает это геометрией: два передних импланта ставят прямо, а два задних — под углом 30–45° вдоль стенки пазухи или над нервом. Длинный наклонный имплант опирается на плотную кость спереди, а выходит в зоне пятого-шестого зуба — и протез получает опору там, куда прямой имплант без пластики не встал бы. Мульти-юнит абатменты выравнивают угол, и несъёмный протез фиксируется на винтах.
Когда подходит
- Полная потеря зубов на верхней или нижней челюсти
- Съёмный протез не держится, натирает, гребень атрофирован
- Оставшиеся зубы подвижны и подлежат удалению
- Нужно избежать синус-лифтинга с двух сторон
- Важно получить несъёмные зубы в короткий срок
При шести имплантах (All-on-6) опор больше и нагрузка распределяется равномернее — это решение при более широком гребне или сильном жевательном давлении. Выбор между схемами делаем по КТ.
Имплант сразу в лунку: кость не успевает уйти
Самый надёжный способ обойтись без пластики — не дать кости рассосаться. При одномоментной имплантации зуб удаляют максимально бережно, сохраняя стенки лунки, и в тот же визит ставят имплант. Он опирается на кость за верхушкой бывшего корня и на стенки лунки, а зазор между ними заполняется кровяным сгустком. Десна сохраняет контур, а в зоне улыбки часто можно сразу поставить временную коронку.
Когда подходит
- Зуб разрушен или треснул, но вокруг нет гнойного воспаления
- Стенки лунки целые, а за верхушкой корня есть 3–5 мм кости
- Передние зубы и премоляры, где важна эстетика
- Лунка многокорневого зуба — по ситуации, имплант ставят в межкорневую перегородку
- Не подходит при остром воспалении, большой кисте или разрушенной стенке лунки
Одномоментная установка уменьшает, но не останавливает перестройку кости полностью: при тонкой наружной стенке зазор иногда заполняют небольшим количеством костного материала — в тот же визит, без отдельной операции.
Навигационная имплантация: используем каждый миллиметр кости
Когда кости впритык, решают не только размеры импланта, но и точность. По КТ и сканированию зубов хирург планирует положение импланта в программе и печатает хирургический шаблон — каппу с металлической втулкой. Шаблон надевается на соседние зубы, и сверло идёт строго под рассчитанным углом и на рассчитанную глубину: в самую толстую часть гребня, мимо нерва, с запасом до пазухи. Отклонение — доли миллиметра, а не 2–3 мм, как при установке «от руки».
Когда подходит
- Узкий или низкий гребень, где ошибка в 1–2 мм недопустима
- Несколько имплантов рядом — нужна параллельность
- Зона улыбки: положение импланта определяет форму будущей коронки
- Установка через прокол десны без разреза и швов
- Наклонные импланты по протоколу All-on-4/6
Шаблон добавляет 1–2 недели на изготовление, но сокращает саму операцию до 20–40 минут на имплант и часто позволяет обойтись без разреза десны.
Какой имплант встанет в вашу кость
Выберите, где нужен зуб, и задайте высоту и ширину кости — их пишут в заключении КТ. Схема покажет, какой имплант помещается с безопасным запасом до нерва или пазухи, нужно ли наращивание и сколько это будет стоить.
| Вариант | Высота кости | Ширина гребня | Где применяем |
|---|---|---|---|
| Стандартный имплант 10–13 мм | от 12 мм над нервом, от 10 мм под пазухой | от 6–7 мм | любая зона при достаточном объёме |
| Короткий имплант 6–8 мм | 8–11 мм над нервом, 6–9 мм под пазухой | от 6–7 мм — под диаметр 4,5–5 мм | жевательные зубы над нервом и под пазухой |
| Узкий имплант Ø 3,0–3,5 мм | от 8–10 мм | 5–6 мм | боковые резцы, нижние передние, премоляры |
| Наклонные импланты All-on-4/6 | от 5–6 мм в переднем отделе челюсти | от 5 мм | полная потеря зубов на челюсти |
| Имплант сразу в лунку | 3–5 мм кости за верхушкой корня | целые стенки лунки | зуб удаляется сейчас, без острого воспаления |
| Закрытый синус-лифтинг в тот же визит | 4–6 мм под пазухой | от 6 мм | верхние жевательные — минимальное наращивание |
| Нужна костная пластика | меньше 6 мм над нервом, меньше 4 мм под пазухой | меньше 5 мм | отдельная операция, имплант — через 4–9 месяцев |
Схема и таблица дают ориентир: решение принимает хирург по КТ с учётом плотности кости, наклона гребня, толщины десны и прикуса. Безопасный запас до нижнечелюстного канала — 2 мм, до стенок гребня — не меньше 1 мм с каждой стороны импланта. Цены — по прайсу клиники для импланта стандарт-сегмента.
Можно ли вам без костной пластики: проверьте за минуту
Семь вопросов о том, как давно нет зуба, где он был и что уже говорили врачи. Результат покажет, насколько вероятна имплантация без наращивания и какой метод скорее всего предложит хирург; подходящий расчёт подставится в калькулятор.
Зуб удалён недавно, атрофия не успела зайти далеко, а факторов, которые ускоряют потерю кости, немного. Чаще всего в такой ситуации встаёт стандартный или короткий имплант без наращивания. Следующий шаг — консультация и КТ: хирург подтвердит размеры и составит смету.
Пока зуб на месте, кость вокруг него сохранена. Если нет острого воспаления и стенки лунки целые, имплант можно поставить в тот же визит, что и удаление — так вы почти наверняка обойдётесь без пластики сейчас и в будущем. Не откладывайте: после удаления гребень быстрее всего теряет объём в первые 3 месяца.
Кость, скорее всего, уже потеряла часть ширины или высоты, но для коротких, узких имплантов и точной установки по шаблону её может хватить. Решающее слово — за КТ: хирург примерит импланты разных размеров в программе и скажет, есть ли безопасный запас до нерва или пазухи.
Долгое отсутствие зуба, съёмный протез или заключение о нехватке кости говорят о выраженной атрофии. Но это не всегда большая пластика: под пазухой часто хватает закрытого синус-лифтинга в тот же визит, что и установка импланта, а при нескольких отсутствующих зубах — наклонных имплантов. Принесите КТ — посмотрим, какой минимальный объём вмешательства решит задачу.
Когда зубов нет на всей челюсти, задние импланты ставят под углом в обход пазухи и нерва. Так несъёмный протез получает опору даже при сильной атрофии — без синус-лифтинга и блоков кости. Сколько имплантов нужно — четыре или шесть — хирург решит по КТ.
Некомпенсированный сахарный диабет, облучение области челюсти или внутривенные препараты для укрепления костей влияют на заживление и сам вопрос о возможности имплантации. Это не всегда запрет, но решение принимают вместе с лечащим врачом. На консультации хирург объяснит, какие обследования нужны.
Тест ориентировочный и не заменяет диагностику: возможность имплантации без наращивания определяет хирург по компьютерной томографии, осмотру и общему здоровью.
Без костной пластики или с ней: честное сравнение
Наращивание кости — надёжная операция, и иногда без неё действительно нельзя. Но если кости хватает на короткий, узкий или наклонный имплант, разница для пациента ощутима: в сроках, деньгах и количестве операций.
| Параметр | Без костной пластики | С костной пластикой |
|---|---|---|
| Операций | Одна — имплант ставится в имеющуюся кость | Две: сначала наращивание, через 4–9 месяцев — имплант; иногда их совмещают |
| До постоянной коронки | 2–3 месяца на нижней челюсти, 3–4 — на верхней | 8–12 месяцев, при открытом синус-лифтинге — до 12–14 |
| Отёк и восстановление | Как после удаления зуба: 2–3 дня | 5–7 дней, возможны синяки; при заборе своей кости — вторая рана |
| Какие импланты | Короткие 6–8 мм, узкие 3,0–3,5 мм, наклонные; стандартные — если кости хватает | Стандартные 10–13 мм в наращенную кость |
| Дополнительные риски | Под контролем КТ и шаблона: запас до нерва и пазухи рассчитан заранее | Добавляются риски пластики: материал может частично рассосаться, мембрана — обнажиться |
| Когда невозможно | Ширина гребня меньше 5 мм, высота меньше 6 мм над нервом или 4 мм под пазухой у одиночного импланта | Подходит почти всегда, если позволяет общее здоровье |
| Прогноз | По данным обзоров исследований — сопоставим с длинными имплантами в наращенной кости | Высокий при успешном приживлении материала |
| Дополнительно к импланту | Ничего — только имплант, абатмент и коронка | от 34 800 ₽ за участок (костный материал 0,5 г); синус-лифтинг с костным материалом — от 50 100 ₽ |
Сравнение носит справочный характер. Если кости объективно не хватает, мы не будем ставить «укороченный компромисс» — предложим наращивание или синус-лифтинг и объясним, почему так надёжнее. Подробнее — на странице синус-лифтинга.
Рассчитайте стоимость имплантации без наращивания
Выберите, сколько зубов восстанавливаем, где они и какую систему имплантов хотите. Калькулятор посчитает лечение по прайсу клиники и покажет, сколько стоила бы та же работа с костной пластикой.
Имплант стандарт-сегмента и коронка на импланте — по прайсу клиники; формирователь десны и абатмент — в смете после КТ. Коронка на импланте — 45 000 ₽ за зуб.
На каждый имплант ставится мульти-юнит абатмент (в смете после КТ) — он выравнивает наклон, и протез фиксируется на винтах. Сам протез — по смете ортопеда: материал и число зубов подбираются после КТ. Подробнее — на странице All-on-4/6.
Расчёт ориентировочный и не является офертой: метод, размеры имплантов и смету хирург определяет по КТ. Стоимость наращивания для сравнения — минимальная по прайсу клиники; реальный объём пластики зависит от дефекта.
Цены на имплантацию без костной пластики
Зуб на импланте без пластики — от 74 000 ₽: имплант стандарт-сегмента 29 000 ₽ и коронка на импланте 45 000 ₽; формирователь десны и абатмент — в смете после КТ. Консультация — 2 500 ₽, снимок — 450 ₽. Позиции наращивания кости приведены для сравнения: без пластики вы за них не платите.
Консультация и диагностика 4
Импланты — установка 4
Коронки и временные зубы на имплантах 4
Анестезия и удаление зуба 5
Если понадобится наращивание кости — для сравнения 2
Как проходит лечение
Диагностика и планирование
Установка имплантатов
Временные протезы
Постоянное протезирование
Что хирург смотрит на КТ, прежде чем сказать «без пластики»
Обычный снимок показывает кость в одной плоскости и не видит её ширины. Компьютерная томография даёт срезы в любом направлении — по ним измеряют каждый параметр, от которого зависит выбор импланта.
| Параметр | Что это значит | Когда можно без наращивания |
|---|---|---|
| Высота кости над нервом | Расстояние от вершины гребня до нижнечелюстного канала — в нём проходит нерв, отвечающий за чувствительность губы и подбородка | От 8 мм — короткий имплант с запасом 2 мм; от 12 мм — стандартный |
| Высота под пазухой | Расстояние от гребня до дна гайморовой пазухи у верхних жевательных зубов | От 6 мм — короткий имплант; 4–6 мм — имплант с закрытым синус-лифтингом в тот же визит |
| Ширина гребня | Измеряется у вершины и на 3–5 мм глубже: гребень часто похож на клин — узкий сверху, широкий ниже | От 5 мм — узкий имплант; от 6–7 мм — стандартный или короткий широкий |
| Плотность кости | Типы D1–D4: от плотной, как дерево, до мягкой, как пенопласт; мягкая чаще на верхней челюсти сзади | При D4 — щадящее сверление, импланты с агрессивной резьбой и чуть более долгое приживление |
| Наклон и форма гребня | Гребень может быть наклонён к языку или щеке, иметь поднутрения | Имплант ставят под расчётным углом по шаблону или выбирают наклонную установку |
| Расстояние до соседних корней | Между имплантом и корнем нужно не меньше 1,5 мм, между двумя имплантами — 3 мм | При узком промежутке — узкий имплант или смещение точки установки |
| Толщина десны | Тонкая десна хуже прикрывает шейку импланта и может просвечивать | Решаем при установке: формирователь нужной формы, при необходимости — пластика десны |
Принесите КТ, если она есть
Почему не хватает панорамного снимка
Импланты примеряют в программе
План лечения с точной сметой
Сколько времени занимает лечение без наращивания
Без отдельного этапа пластики путь от консультации до постоянной коронки занимает 3–4 месяца, и большую часть этого времени вы ходите с обычной жизнью, пока имплант срастается с костью.
Консультация и КТ
Осмотр, разбор снимка, примерка имплантов в программе, план и смета. Если нужно — сканирование зубов для шаблона.
Планирование и шаблон
Хирург и ортопед утверждают позицию каждого импланта, лаборатория печатает хирургический шаблон.
Установка импланта
Местная анестезия, 20–40 минут на один имплант. Часто — через прокол десны без разреза и швов.
Контроль и снятие швов
Проверяем заживление, снимаем швы, если они были. Обычная жизнь и работа — уже на следующий день.
Приживление
2–3 месяца на нижней челюсти, 3–4 — на верхней. В зоне улыбки — временная коронка по показаниям.
Постоянная коронка
Формирователь десны, сканирование, абатмент и коронка с проверкой прикуса.
Сроки типичные: при мягкой кости или курении приживление может занять на 1–2 месяца больше. Нагружать имплант раньше срока нельзя — даже если он «стоит крепко».
Восстановление после установки импланта
Без наращивания кости операция короче, а заживление проще: обычно оно похоже на удаление зуба. Вот что ждёт в первые дни и месяцы и как помочь импланту прижиться.
Что делать
- Принимайте лекарства строго по схеме, которую выдал хирург
- Прикладывайте холод к щеке в первые сутки: 15 минут через 15
- Ешьте тёплую мягкую пищу и жуйте на другой стороне
- Со второго дня делайте ванночки с антисептиком без активного полоскания
- Чистите остальные зубы как обычно, зону операции — мягкой щёткой после снятия швов
- Приходите на контроль в назначенный день, даже если ничего не беспокоит
Чего избегать
- Не курите хотя бы 2 недели — курение заметно повышает риск, что имплант не приживётся
- Не полощите рот активно в первые сутки и не пейте через трубочку
- Не грейте щёку, не ходите в баню и сауну первую неделю
- Не занимайтесь тяжёлым спортом 3–5 дней
- Не нагружайте временную коронку орехами, сухарями и твёрдыми фруктами
- Если имплант ставили с закрытым синус-лифтингом — не сморкайтесь резко и не летайте самолётом 1–2 недели
Позвоните хирургу сразу, если отёк нарастает после третьего дня, поднялась температура выше 38 °C, появился гной, кровь не останавливается дольше 30 минут под давлением марлевого тампона или онемение губы и подбородка не проходит через сутки после анестезии.
Какие импланты ставим без наращивания кости
Работаем с сертифицированными системами разных ценовых сегментов. Для имплантации без пластики важна не марка сама по себе, а то, есть ли в линейке нужная длина и диаметр и как имплант держится в вашей кости. Систему хирург предлагает после КТ, а выбор остаётся за вами.
| Система | Сегмент | Установка импланта | Зуб под ключ* | Когда выбираем без наращивания |
|---|---|---|---|---|
| Rielens | Стандарт | 29 000 ₽ | 74 000 ₽ | Когда кость плотная и размеры стандартные: баланс цены и надёжности, хорошая статистика приживления |
| A2 | Стандарт | 29 000 ₽ | 74 000 ₽ | Альтернатива того же сегмента: хирург выбирает между A2 и Rielens по длине и диаметру, которые нужны вашей кости |
| Nobel Parallel | Премиум | 50 000 ₽ | 95 000 ₽ | Длинная история клинических наблюдений: зона улыбки, наклонные импланты All-on-4/6, сложные случаи |
| AnyRidge | Премиум | 65 000 ₽ | 110 000 ₽ | Резьба для высокой стабильности в мягкой и узкой кости — выбор при выраженном дефиците кости |
* Имплант, коронка на импланте (45 000 ₽) по прайсу клиники; формирователь десны и абатмент — в смете после КТ. Условия гарантии производителя и клиники уточняйте на консультации.
Риски и как мы их исключаем
Короткий, узкий и наклонный имплант ставится там, где кости впритык, поэтому точность здесь важнее, чем при обычной имплантации. Вот какие осложнения возможны и что мы делаем, чтобы их не было.
| Риск | Чем грозит | Как предотвращаем |
|---|---|---|
| Повреждение нерва | Онемение нижней губы и подбородка на нижней челюсти | Длина импланта по КТ с запасом 2 мм до канала, шаблон с ограничителем глубины сверла |
| Перфорация пазухи | Воспаление гайморовой пазухи | Расчёт расстояния до дна пазухи; при 4–6 мм — закрытый синус-лифтинг с бережным подъёмом мембраны |
| Перегрузка короткого импланта | Убыль кости у шейки, раскручивание винта | Коронка без завышенной высоты, проверка прикуса, объединение соседних коронок, ночная каппа при бруксизме |
| Перелом узкого импланта | Замена импланта | Узкие импланты — только в зоне малой нагрузки и из прочных сплавов; одиночный узкий под жевательный зуб не ставим |
| Нет первичной стабильности | Имплант не срастается с мягкой костью | Щадящее сверление при кости типа D4, импланты с агрессивной резьбой, отсроченная нагрузка |
| Периимплантит | Воспаление десны и потеря кости вокруг импланта | Обучение уходу и профессиональная гигиена имплантов каждые 3–6 месяцев |
Если имплант всё-таки не прижился — это бывает редко, — его удаляют, дают кости зажить и ставят повторно. Уход после установки — на странице Implant Care.
Кому имплантация может быть противопоказана
Отсутствие наращивания делает лечение мягче, но не отменяет общих ограничений имплантации. Большинство из них временные или решаются вместе с лечащим врачом.
| Состояние | Почему важно | Что делаем |
|---|---|---|
| Сахарный диабет без контроля | Хуже заживление, выше риск воспаления и неприживления | Имплантация после компенсации — вместе с эндокринологом, по уровню гликированного гемоглобина |
| Лучевая терапия области челюстей | Риск остеорадионекроза — омертвения облучённой кости | Решение принимается вместе с онкологом, нередко имплантация не проводится |
| Препараты для костей внутривенно | Бисфосфонаты и деносумаб повышают риск остеонекроза челюсти | Консультация лечащего врача; при таблетированных курсах — оценка риска индивидуально |
| Курение | Сосуды сужаются, риск неприживления заметно выше | Отказ от курения за 2 недели до и минимум на 2 недели после операции |
| Нелеченные кариес и пародонтит | Бактерии переходят на имплант | Сначала санация полости рта и лечение дёсен |
| Беременность | Плановые операции и КТ лучше отложить | Имплантация после родов, по согласованию с врачом |
| Приём антикоагулянтов | Кровотечение во время и после операции | Препараты не отменяем самостоятельно — согласуем схему с кардиологом |
| Бруксизм | Перегрузка коротких и узких имплантов | Каппа на ночь, проверка прикуса, при необходимости — консультация гнатолога |
Перечень не полный: окончательное решение — после осмотра, КТ и, при необходимости, заключения профильного врача. Клиника принимает пациентов с 18 лет.
Мифы об имплантации без наращивания
Если кости мало, без наращивания имплант не поставить
«Мало» — понятие относительное. Для импланта 13 мм не хватит 10 мм кости, а для короткого 8 мм — хватит с запасом. Во многих случаях, где 10–15 лет назад предлагали только пластику, сегодня встают короткие, узкие или наклонные импланты.
Короткий имплант ненадёжный и быстро выпадет
Надёжность определяет площадь контакта с костью и правильная нагрузка, а не длина сама по себе. Короткие импланты шире и с более глубокой резьбой; по данным исследований, их выживаемость сопоставима с длинными имплантами в наращенной кости.
Узкий имплант обязательно сломается
Узкие импланты делают из более прочных сплавов титана и ставят туда, где они уместны: боковые резцы, нижние передние зубы, премоляры. Одиночный узкий имплант под жевательный зуб мы не ставим.
Наклонный имплант — это ошибка хирурга
В протоколе All-on-4 задние импланты наклоняют намеренно: так они длиннее, опираются на плотную кость и обходят пазуху и нерв. Угол компенсирует мульти-юнит абатмент, и протез стоит ровно.
Наращивание предлагают, только чтобы заработать
Иногда пластика действительно единственный надёжный вариант: при ширине гребня меньше 5 мм или 2–3 мм кости под пазухой. Мы показываем решение на снимке КТ, чтобы вы видели те же миллиметры, что и хирург.
Можно не торопиться — кость никуда не денется
Две трети потери ширины происходят в первые три месяца после удаления. Через несколько лет у верхних жевательных зубов пазуха опускается так, что без синус-лифтинга уже не обойтись.
Без пластики ставят импланты попроще
Импланты те же самые — меняются только длина, диаметр или угол. Экономия возникает за счёт того, что не нужен костный материал, мембрана и вторая операция.
Преимущества имплантации без костной пластики в NuAnce в Петербурге
Точность планирования и опыт хирурга важнее любой отдельной технологии: без наращивания запас ошибки измеряется миллиметрами.
Комплексный подход
Комфорт пациента
Опытные врачи
Индивидуальный подбор имплантатов
Современное оборудование
Кто ставит импланты без наращивания кости
Отзывы пациентов
Вопросы об имплантации без костной пластики
Не нашли ответ — позвоните, администратор ответит или соединит с хирургом.
Можно ли поставить имплант, если кости мало?
Часто да. Если высоты не хватает — ставят короткий имплант 6–8 мм, если тонкий гребень — узкий 3,0–3,5 мм, если нет зубов на всей челюсти — наклонные импланты по протоколу All-on-4/6. Решение принимает хирург по КТ: нужен безопасный запас 2 мм до нерва и не меньше 1 мм кости с каждой стороны импланта.
Сколько стоит имплантация без костной пластики?
Зуб на импланте без пластики — от 74 000 ₽: имплант стандарт-сегмента 29 000 ₽ и коронка на импланте 45 000 ₽; формирователь десны и абатмент — в смете после КТ. С имплантом премиум-сегмента — от 110 000 ₽. Консультация — 2 500 ₽. Точная смета — после КТ.
Насколько надёжны короткие импланты?
При правильных показаниях — сопоставимо с длинными. По данным систематических обзоров, выживаемость коротких имплантов близка к выживаемости стандартных имплантов, поставленных в наращенную кость, а осложнений меньше, потому что нет операции пластики. Условия — достаточная ширина кости, коронка без завышенной высоты и контроль прикуса.
Какой минимальный объём кости нужен для импланта?
Ориентиры такие: для короткого импланта — 8 мм над нервом нижней челюсти или 6 мм под пазухой, для узкого — ширина гребня от 5 мм. При 4–6 мм под пазухой имплант ставят вместе с закрытым синус-лифтингом в тот же визит. Меньше — уже нужна костная пластика или наклонные импланты, если восстанавливается вся челюсть.
Что такое наклонные импланты и кому они подходят?
Это импланты, которые ставят под углом 30–45° вдоль стенки гайморовой пазухи или над нервом. Их используют, когда зубов нет на всей челюсти: четыре или шесть имплантов держат несъёмный протез без синус-лифтинга. Угол выравнивает мульти-юнит абатмент. Подробнее — на странице All-on-4/6.
Можно ли поставить имплант сразу после удаления зуба?
Да, если нет острого воспаления, стенки лунки целые и за верхушкой корня есть 3–5 мм кости. Одномоментная имплантация — лучший способ избежать пластики в будущем, потому что кость не успевает рассосаться. В зоне улыбки часто ставят временную коронку в тот же день.
Через сколько ставят коронку на имплант без наращивания?
Через 2–3 месяца на нижней челюсти и через 3–4 месяца на верхней — столько имплант срастается с костью. С наращиванием этот путь занимает 8–12 месяцев, с открытым синус-лифтингом — до года и дольше.
Мне предложили наращивание кости. Можно ли обойтись без него?
Возьмите КТ на консультацию: хирург посмотрит высоту и ширину кости и скажет, встанет ли короткий, узкий или наклонный имплант с безопасным запасом. Если кости объективно не хватает, мы объясним это на снимке и предложим минимальный вариант пластики.
Больно ли ставить имплант без пластики?
Операция идёт под местной анестезией и занимает 20–40 минут на имплант. После неё ощущения похожи на удаление зуба: ноющая боль в первые сутки снимается обычным обезболивающим. При установке через прокол по шаблону отёк обычно минимальный.
Нужна ли компьютерная томография?
Да. Без КТ нельзя измерить ширину гребня и точное расстояние до нерва и пазухи, а именно от этих миллиметров зависит, можно ли обойтись без наращивания. Если у вас есть КТ не старше 6–12 месяцев и после неё не было удалений — принесите её на консультацию.
Сколько служат короткие и узкие импланты?
При правильной нагрузке и уходе — так же долго, как стандартные, обычно десятилетия. Главные условия — профессиональная гигиена имплантов каждые 3–6 месяцев, контроль прикуса и ночная каппа, если вы скрипите зубами.
Можно ли без наращивания при полном отсутствии зубов?
В большинстве случаев да — за счёт наклонных имплантов по протоколу All-on-4 или All-on-6. Задние импланты обходят пазуху и нерв, и несъёмный протез фиксируется на четырёх или шести опорах даже при выраженной атрофии.
Что лучше: синус-лифтинг или короткий имплант?
Если под пазухой 6–9 мм кости — короткий имплант: одна операция, коронка через 3–4 месяца. При 4–6 мм — имплант с закрытым синус-лифтингом в тот же визит. Если кости 1–3 мм — понадобится открытый синус-лифтинг, а при восстановлении всей челюсти — наклонные импланты. Выбор делает хирург по КТ.
Есть ли противопоказания?
Те же, что у любой имплантации: некомпенсированный сахарный диабет, облучение области челюстей, внутривенные препараты для костей, нелеченные кариес и пародонтит, беременность. Курение и бруксизм не запрещают имплантацию, но требуют дополнительных мер. Решение — после осмотра и КТ.
Какие импланты вы ставите без наращивания?
Системы по прайсу клиники: стандарт — A2 и Rielens; премиум — Nobel Parallel и AnyRidge. Для имплантации без пластики важно, чтобы в линейке был нужный размер и имплант держался в вашей кости — систему хирург предлагает после КТ.
Как ухаживать за имплантом после установки?
Первые дни — холод, мягкая тёплая еда, ванночки с антисептиком, без курения и активного полоскания. После установки коронки — щётка, ёршики или ирригатор и профессиональная гигиена Implant Care каждые 3–6 месяцев с контролем кости по снимку раз в год.
Узнайте, можно ли вам без наращивания кости
Оставьте телефон — администратор перезвонит в течение 15 минут в рабочее время, уточнит, есть ли у вас КТ, и запишет на консультацию к хирургу-имплантологу.
Ваш расчёт:
Мы перезвоним вам в ближайшее время. Если есть КТ — возьмите её на консультацию.
Имплантация зубов без наращивания кости в Санкт-Петербурге
Имплантация без костной пластики — это не отдельная «облегчённая» технология, а грамотный подбор импланта под кость, которая есть у пациента. Короткие импланты 6–8 мм решают проблему недостаточной высоты над нервом и под гайморовой пазухой, узкие 3,0–3,5 мм — тонкого гребня, наклонные импланты по протоколу All-on-4/6 — атрофии при полной потере зубов, а одномоментная установка в лунку предотвращает убыль кости ещё до её начала.
В стоматологии NuAnce на Крестовском острове решение принимает хирург-имплантолог по компьютерной томографии: измеряет высоту, ширину и плотность кости, расстояние до нерва и пазухи и примеряет импланты в программе. Зуб на импланте без наращивания — от 74 000 ₽ в стандарт-сегменте и от 110 000 ₽ в премиум-сегменте по прайсу клиники; костная пластика, которой удаётся избежать, стоила бы от 34 800 ₽ за участок, а синус-лифтинг с костным материалом — от 50 100 ₽.
Если кости объективно не хватает, мы предложим наращивание или синус-лифтинг и объясним выбор на снимке. После установки импланту нужен уход — профессиональная гигиена Implant Care каждые 3–6 месяцев. Другие методы — на странице имплантации зубов.
Материал проверен врачом-стоматологом хирургом-имплантологом Соловьевым Олегом Викторовичем, стаж 16 лет. Дата проверки — 15 октября 2026 г.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
