Что представляют собой керамические реставрации
Это ортопедические конструкции, восстанавливающие внешний вид и прочность зубов. Они точно повторяют оттенок и прозрачность натуральной эмали, не выделяются в улыбке и служат долгие годы. В NuAnce используются сертифицированные материалы и современное оборудование, чтобы результат выглядел естественно и надежно.
Главное отличие от металлокерамики — в коронке нет металлического каркаса. Керамика пропускает свет так же, как эмаль, поэтому зуб не выглядит «глухим», а у края десны не появляется серая полоска. Для передних зубов чаще выбирают дисиликат лития IPS e.max, для жевательных и мостовидных протезов — диоксид циркония.
В NuAnce материал подбирают под конкретный зуб, а не «одну систему на всех»: учитываем цвет культи, прикус, привычку сжимать зубы и то, как зуб виден в улыбке. Одна и та же коронка может быть идеальной для резца и неудачной для моляра у пациента с бруксизмом.
Видео клиники
Виды керамических коронок
Переключайте вкладки: на схеме в разрезе видно, из каких слоёв состоит коронка и чем она отличается от других.
Коронки E.max (дисиликат лития)
Стеклокерамика IPS e.max от Ivoclar — самый «живой» материал для передних зубов. Коронку прессуют или фрезеруют из цельного блока, поэтому она пропускает свет как эмаль и почти не отличается от соседних зубов даже при ярком свете и на фото.
- Прочность на изгиб около 400–500 МПа — достаточно для резцов, клыков и премоляров
- Минимальная обточка: 1–1,5 мм, а для полукоронок и накладок ещё меньше
- Фиксируется на адгезивный цемент — склеивается с зубом в единое целое
- Не подходит для длинных мостов и при выраженном бруксизме
Циркониевые коронки с керамической облицовкой
Каркас из диоксида циркония фрезеруют на CAD/CAM-станке, а сверху керамист послойно наносит облицовочную керамику. Получается сочетание прочности металлокерамики и эстетики безметалловой коронки — без серой каймы у десны.
- Каркас прочнее 900 МПа: выдерживает жевательную нагрузку на молярах
- Белый непрозрачный каркас маскирует тёмную культю и металлический штифт
- Подходит для одиночных коронок и мостовидных протезов
- Биоинертен: не вызывает аллергии, десна вокруг остаётся розовой
Коронки класса «Премиум»: индивидуальная характеризация
Для зоны улыбки, где важна каждая деталь, керамист не просто подбирает оттенок, а воспроизводит особенности соседних зубов: прозрачный режущий край, белые пятнышки, трещинки эмали, переход цвета от шейки к краю. Работу ведут по фотопротоколу и проверяют на примерке.
- Ядро из E.max или циркония + послойно нанесённая керамика
- Цвет и текстура копируют соседние зубы, а не усреднённую шкалу
- Рекомендуется, когда нужно восстановить один-два передних зуба среди своих
- Больше этапов и примерок — срок изготовления на 3–5 дней дольше
Металлокерамические коронки
Классическая конструкция: металлический каркас, закрытый непрозрачным слоем и керамикой. Надёжна и дешевле безметалловой, но проигрывает в эстетике — металл не пропускает свет, а со временем у края десны может проступить серая полоска.
- Подходит для жевательных зубов, которые не видны в улыбке
- Обточка больше, чем под E.max: 1,5–2 мм, чтобы спрятать каркас
- Возможны артефакты на МРТ головы — стоит учитывать при планировании
- Хороший вариант при ограниченном бюджете
Керамические коронки на импланты
Коронку фрезеруют из циркония по цифровому скану с установленного импланта и соединяют с ним через абатмент. Винтовая фиксация позволяет при необходимости снять коронку без повреждения, цементная — даёт эстетику без отверстия под винт.
- Цирконий CAD/CAM: прочность и точность посадки на абатмент
- Винтовая или цементная фиксация — выбирают по положению импланта
- Форма десны вокруг коронки формируется заранее временной коронкой
- Подходит для одного зуба и для протезов на нескольких имплантах
Какая коронка подойдёт именно вам
Ответьте на четыре вопроса — покажем материал, который ортопед чаще всего выбирает в похожей ситуации, и его стоимость.
Когда требуется установка
Коронку ставят, когда пломба уже не справится, а зуб ещё можно сохранить. Главное — вовремя: чем больше своих тканей, тем надёжнее результат.
Зуб разрушен более чем наполовину
После лечения каналов
Изменение цвета и формы
Трещины, сколы, стёртость
Замена старых коронок
E.max, цирконий или металлокерамика: сравнение
Универсально лучшего материала нет. Решают три вещи: где стоит зуб, какого цвета культя и какую нагрузку он несёт.
| Параметр | E.max дисиликат лития | Цирконий с облицовкой / монолит | Металлокерамика сплав + керамика |
|---|---|---|---|
| Эстетика | Лучшая: пропускает свет как эмаль | Высокая, край чуть «плотнее» эмали | Средняя: непрозрачна, возможна кайма у десны |
| Прочность на изгиб | ≈ 400–500 МПа | ≈ 900–1200 МПа (каркас) | Определяется сплавом, керамика может скалываться |
| Обточка зуба | 1–1,5 мм | 1–1,5 мм, монолит — от 0,8 мм | 1,5–2 мм |
| Где уместна | Резцы, клыки, премоляры, одиночные коронки | Любые зубы, мосты, тёмные культи, бруксизм | Жевательные зубы вне улыбки |
| Маскирует тёмный зуб | Частично — нужна заготовка высокой опаковости | Да | Да |
| Аллергия и МРТ | Не вызывает, на МРТ не влияет | Не вызывает, на МРТ не влияет | Возможна реакция на сплав, артефакты на МРТ |
| Срок службы* | 15 лет и более | 15 лет и более | 10–15 лет |
| Цена за коронку | от 35 000 ₽ | от 38 000 ₽ | от 34 000 ₽ |
* Ориентир по данным клинических исследований: более 90% одиночных безметалловых коронок служат 10 лет и дольше. Реальный срок зависит от прикуса, гигиены и регулярности осмотров. Значения прочности — из технических данных производителей.
Калькулятор стоимости коронок
Выберите материал, количество зубов и подготовку — калькулятор посчитает вилку цен по прайсу клиники.
Для симметрии в зоне улыбки коронки часто делают на пару зубов — так легче совпасть по цвету и форме.
Нужна ли подготовка и какая, ортопед решает по снимку: чем меньше осталось своих тканей, тем важнее надёжная культя.
Стоимость ориентировочная. Окончательную стоимость врач назовёт на консультации. Расчёт не является публичной офертой.
Цены на керамические коронки
Цена зависит от материала, класса работы и категории сложности. Все позиции ниже берутся из действующего прайса клиники — при изменении прайса страница обновляется сама.
Стоимость ориентировочная. Окончательную стоимость врач назовёт на консультации.
Этапы установки
Обычно 2–3 визита. Между обточкой и фиксацией вы ходите с временной коронкой — зуб защищён и выглядит аккуратно.
Первичная консультация
Подготовка
Снятие слепков
Изготовление конструкции
Фиксация
Как добиваемся цвета, который не отличить от своего
Оттенок — не только номер по шкале. Важны прозрачность края, блеск поверхности и то, какого цвета зуб под коронкой.
Выбран оттенок A2 — самый частый у взрослых. Сравните, как коронка смотрится рядом с соседним зубом.
Цвет выбирают до обточки
Фотопротокол для керамиста
Цвет культи тоже учитывают
Примерка до фиксации
Коронка, вкладка или винир: что выбрать
Чем больше своих тканей удаётся сохранить, тем лучше для зуба. Коронку ставят, когда менее объёмные варианты уже не подходят.
Керамический винир
Тонкая пластинка на переднюю поверхность зуба. Меняет цвет и форму, но не укрепляет сильно разрушенный зуб.
- Обточка 0,3–0,7 мм только спереди
- Для передних зубов с целой внутренней стенкой
Керамическая вкладка или накладка
Восстанавливает часть зуба — например, жевательную поверхность с одним-двумя бугорками. Прочнее большой пломбы.
- Сохраняет здоровые стенки зуба
- Для жевательных зубов с разрушением до 50–60%
Керамическая коронка
Покрывает зуб полностью и защищает его от раскола. Выбор при сильном разрушении, после депульпации и при замене старых коронок.
- Обточка по всему периметру 1–1,5 мм
- Меняет цвет, форму и положение зуба в дуге
Преимущества установки керамических коронок в NuAnce в Петербурге
Ортопед, терапевт и лаборатория работают по одному цифровому плану — от первого снимка до фиксации.
Комфортное лечение: все этапы проходят безболезненно, в спокойной обстановке
Качественные материалы: используются надежные керамические системы мировых производителей
Эстетика и естественность: оттенок подбирается в точности под натуральный цвет зубов
Точное моделирование: цифровые технологии позволяют заранее спрогнозировать результат
Опытные врачи-ортопеды: специалисты подбирают оптимальное решение под конкретную клиническую ситуацию
Мифы о керамических коронках
Керамика хрупкая и быстро сколется.
Современная стеклокерамика и цирконий в разы прочнее классического фарфора. Сколы чаще связаны с бруксизмом без защитной каппы или неправильным выбором материала для зоны нагрузки.
Под коронку обязательно удаляют нерв.
Нет. Живой зуб под коронкой — лучший вариант. Депульпируют только при воспалении пульпы или если после обточки нерв окажется под угрозой.
Цирконий всегда выглядит как «белый пластик».
Так выглядели ранние монолитные коронки. Цирконий с облицовкой или многослойные заготовки с переходом цвета выглядят естественно даже на передних зубах.
Под коронкой зуб не может заболеть кариесом.
Может — по краю коронки, если плохо чистить межзубные промежутки. Поэтому нужны флосс или ирригатор и профгигиена дважды в год.
Коронку можно будет отбелить вместе с зубами.
Керамика не отбеливается. Если хотите светлее — отбеливание проводят до протезирования, а цвет коронки подбирают под новый оттенок.
Металлокерамика надёжнее безметалловой.
По долгосрочным данным одиночные коронки из E.max и циркония служат сопоставимо с металлокерамикой, а по эстетике и реакции десны её превосходят.
Сколько служит керамическая коронка и как её сохранить
Сама керамика почти не стареет. Срок службы определяют зуб под коронкой, десна и нагрузка — ими и нужно заниматься.
Первые дни после фиксации
- После фиксации 1–2 часа не ешьте, пока не пройдёт анестезия.
- Первые сутки избегайте очень твёрдой и липкой пищи на стороне коронки.
- Лёгкая чувствительность к холодному 3–5 дней — нормальна для живого зуба.
- Если коронка мешает смыкать зубы или «выше» соседних — приходите на коррекцию, не ждите.
Каждый день и на годы вперёд
- Чистите зубы дважды в день мягкой щёткой, уделяя внимание краю коронки у десны.
- Используйте флосс или ирригатор — кариес под коронкой начинается в межзубных промежутках.
- Не открывайте зубами бутылки и не грызите орехи в скорлупе, лёд, ручки.
- Профгигиена и контрольный осмотр — раз в 6 месяцев.
Когда нужно прийти раньше: коронка шатается, появился неприятный запах или привкус, десна вокруг кровоточит или опухла, зуб под коронкой заболел, откололся кусочек керамики. Большинство проблем решаются без переделки коронки, если обратиться сразу.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний у керамических коронок почти нет, но есть ситуации, когда сначала нужно лечение или другое решение.
Сначала нужно лечение
- Кариес и воспаление в каналах — сначала лечение зуба
- Воспаление десны и зубной камень — сначала профессиональная гигиена
- Подвижность зубов при пародонтите — сначала лечение и шинирование
- Острые инфекции и обострение хронических заболеваний
Когда выбирают другое решение
- Очень низкая или разрушенная ниже десны культя — вкладка, вытяжение корня или имплант
- Выраженный бруксизм без каппы — выбирают цирконий, а не стеклокерамику
- Глубокий прикус с малым промежутком — возможна подготовка у ортодонта или гнатолога
- Для живого зуба с небольшим дефектом — вкладка или винир сохранят больше тканей
Беременность не запрещает протезирование, но обточку под анестезией и снимки обычно переносят на второй триместр или после родов.
Ортопеды, которые делают керамические коронки
Результаты лечения
Отзывы пациентов
Частые вопросы о керамических коронках
Не нашли ответ? Позвоните — администратор соединит с ортопедом или запишет на консультацию.
Сколько стоит керамическая коронка в NuAnce?
Безметалловая коронка E.max, Empress или из диоксида циркония стоит от 35 000 ₽ за единицу, циркониевая коронка с полным нанесением керамики — от 38 000 ₽, металлокерамическая — от 34 000 ₽. Цена зависит от класса работы («Эстетика» или «Премиум») и категории сложности. Точную стоимость врач называет после осмотра и фиксирует в плане лечения. Оценить бюджет заранее можно в калькуляторе на этой странице.
Что лучше: E.max или цирконий?
Для передних зубов с живой светлой культей чаще выбирают E.max — стеклокерамика пропускает свет как эмаль и выглядит естественнее. Цирконий прочнее, поэтому его берут для жевательных зубов, мостовидных протезов, при бруксизме и когда нужно замаскировать тёмный зуб или штифт. Нередко в одной улыбке используют оба материала.
Сколько служит керамическая коронка?
По данным клинических исследований более 90% одиночных безметалловых коронок служат 10 лет и дольше, а при хорошей гигиене и регулярных осмотрах — 15 лет и более. Срок службы определяется не столько керамикой, сколько состоянием зуба под коронкой, десны и нагрузкой: при бруксизме нужна ночная каппа.
Нужно ли удалять нерв перед установкой коронки?
Нет, живой зуб под коронкой — лучший вариант. Депульпация нужна только при воспалении пульпы, глубоком кариесе рядом с нервом или если после обточки нерв окажется под угрозой. Решение принимают по снимку и тестам чувствительности.
Больно ли обтачивать зуб под коронку?
Нет. Обточку проводят под местной анестезией, во время процедуры вы чувствуете только вибрацию и давление. После неё на зуб сразу ставят временную коронку, поэтому он не реагирует на холодное и выглядит аккуратно.
Сколько времени занимает изготовление коронки?
Обычно 2–3 визита за 7–14 дней: консультация и выбор материала, обточка со сканированием и временной коронкой, затем примерка и фиксация. Коронки класса «Премиум» с индивидуальной характеризацией и большие работы на несколько зубов могут занять до 2–3 недель.
Можно ли ставить керамическую коронку на жевательный зуб?
Да. Для жевательных зубов обычно выбирают диоксид циркония — монолитный или с облицовкой: он выдерживает сильную нагрузку. E.max на премолярах и молярах тоже используют, если нет бруксизма и достаточно места для нужной толщины керамики.
Будет ли видна граница коронки у десны?
У безметалловых коронок — нет: в них нет металлического каркаса, который просвечивает серой полоской. Край коронки располагают на уровне десны или чуть под ней, а точная посадка по цифровому скану исключает щель, в которой скапливается налёт.
Можно ли отбелить керамическую коронку?
Нет, керамика не меняет цвет ни от отбеливания, ни со временем. Если вы хотите сделать зубы светлее, отбеливание проводят до протезирования, а оттенок коронки подбирают через 2 недели, когда цвет эмали стабилизируется.
Что делать, если откололась керамика?
Приходите к ортопеду как можно скорее и не пытайтесь подклеить скол сами. Небольшой скол часто полируют или восстанавливают композитом прямо во рту, без снятия коронки. При крупном сколе коронку переделывают. Причиной сколов нередко бывает бруксизм — врач предложит защитную каппу.
Можно ли делать МРТ с керамическими коронками?
Да. Коронки из E.max и диоксида циркония не содержат металла и не дают помех на снимках МРТ и КТ. Металлокерамика может создавать артефакты в области челюстей, поэтому о ней стоит предупредить врача перед исследованием.
Подходят ли керамические коронки при бруксизме?
Да, но с оговорками. При скрежетании зубами выбирают более прочный цирконий, а не стеклокерамику, и обязательно изготавливают ночную каппу. Перед протезированием полезна консультация гнатолога: снятие мышечного напряжения продлевает жизнь и коронкам, и своим зубам.
Зачем нужна временная коронка?
Она защищает обточенный зуб от чувствительности и смещения, сохраняет эстетику и позволяет заранее проверить форму и прикус будущей коронки. Кабинетную временную коронку делают прямо в кресле, фрезерованную CAD/CAM — в лаборатории, она прочнее и точнее по форме.
Можно ли поставить керамическую коронку на имплант?
Да. На импланты чаще всего ставят циркониевые коронки, изготовленные по цифровому скану. Они крепятся через абатмент винтом или на цемент — способ выбирают по положению импланта. Стоимость коронки на импланте — от 45 000 ₽.
Керамические коронки в стоматологии NuAnce
Керамические коронки на зубы в Санкт-Петербурге делают ортопеды клиники NuAnce на Крестовском острове. Мы работаем с безметалловыми системами — прессованной и фрезерованной стеклокерамикой IPS e.max, Empress и диоксидом циркония, а также с классической металлокерамикой, если она лучше подходит по показаниям или бюджету.
Стоимость керамической коронки зависит от материала, класса работы и сложности клинической ситуации. Цены на странице берутся из действующего прайса клиники, а калькулятор помогает заранее оценить бюджет на один зуб или на целую группу. Точную цену врач называет на консультации и фиксирует в плане лечения до начала работы.
Перед протезированием важно вылечить кариес и каналы, убрать воспаление десны и при необходимости восстановить культю. Если зуб сохранить нельзя, коронку ставят на имплант. Такое лечение ведут вместе терапевт, хирург и ортопед — в одной клинике и по одному плану.
Материал проверен заведующей отделением стоматологии, врачом-стоматологом терапевтом-ортопедом Соловьевой Юлией Сергеевной, стаж 12 лет. Обновлено 23.09.2026.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
