Что такое одномоментная имплантация и чем она отличается от классической
Одномоментная (немедленная) имплантация — это установка имплантата в лунку зуба сразу после его удаления, в ту же операцию. Классический протокол предполагает ожидание: сначала удаление, затем 3–6 месяцев заживления, потом вторая операция по установке имплантата, и ещё 3–4 месяца до коронки. При одномоментной имплантации два хирургических этапа сливаются в один, а общий срок до постоянной коронки сокращается с 8–12 месяцев до 3–4.
Главный аргумент — не скорость, а кость. После удаления зуба стенки лунки, особенно тонкая наружная, начинают рассасываться: за первые три месяца гребень теряет треть ширины, за год — около половины. Имплантат, установленный сразу, и костный материал в зазоре между ним и стенкой лунки сохраняют объём и форму десны — именно поэтому метод особенно ценят в зоне улыбки, где контур десны виден при разговоре.
Для кого подходит метод
Метод актуален для пациентов с достаточной костной тканью и здоровыми деснами, без острых воспалений. Он позволяет быстро восстановить зуб и вернуть эстетический вид улыбки.
Основные особенности: имплантат устанавливается сразу после удаления зуба, что сокращает время лечения, 3D-планирование и цифровые шаблоны обеспечивают точное и безопасное позиционирование импланта.
В NuAnce одномоментную имплантацию выполняет хирург-имплантолог вместе с ортопедом: перед операцией делается компьютерная томография, по ней оценивают толщину стенок лунки и объём кости за верхушкой корня, подбирают систему и диаметр имплантата, при необходимости печатают хирургический шаблон. Если первичная стабильность достаточна, в тот же день фиксируется временная коронка, выведенная из прикуса. Имплантат с установкой стоит от 29 000 ₽, полная смета за один визит с удалением и временной коронкой считается на консультации — 2 500 ₽.
Почему имплантат лучше поставить сразу: что происходит с лункой
Лунка после удаления не «ждёт» имплантат — она перестраивается, и большая часть изменений необратима. Восемь фактов о том, что теряется за месяцы ожидания и что сохраняет одномоментная установка.
Наружная стенка лунки исчезает первой
Половина ширины — за год
Высота тоже уходит
Имплантат держит объём
Десна сохраняет форму
Одна анестезия, один период восстановления
Меньше шансов на костную пластику
Срок до коронки — в два-три раза короче
Преимущества одномоментной имплантации
Подходит ли вам одномоментная имплантация: 8 вопросов
Ответы оцениваются по трём шкалам: есть ли показания к установке сразу, сколько факторов риска и в каком состоянии лунка по срокам. Результат подскажет, какой протокол вам, скорее всего, предложит хирург, а подходящие параметры подставятся в калькулятор.
Зуб ещё на месте, острого воспаления нет, факторов риска мало, зона — передняя или премоляры. Это классический кандидат на одномоментную имплантацию с немедленной нагрузкой: удаление, имплантат, костный материал в зазор и временная коронка вне прикуса за один визит. Постоянную коронку поставим через 3–4 месяца. Решение подтверждается на томограмме: нужны целая наружная стенка лунки и 3–5 мм кости за верхушкой корня.
Имплантат можно поставить в лунку сразу после удаления, но нагружать его в день операции не стоит: жевательный зуб, курение, пародонтит в прошлом или дефицит кости снижают первичную стабильность. В лунке закроем имплантат заглушкой или формирователем десны, зазор заполним костным материалом, а коронку зафиксируем через 3–4 месяца. Для переднего зуба на это время сделаем съёмную или адгезивную временную конструкцию.
Лунка ещё не заросла костью, но десна над ней уже закрылась — это второе по скорости окно. Хирург получает плотную десну для закрытия раны, а объём кости за два месяца теряется незначительно. Так же поступают, когда на корне была киста или в лунке остаётся воспаление: после удаления её тщательно очищают, дают мягким тканям 4–8 недель и ставят имплантат с заполнением дефекта костным материалом.
С момента удаления прошло несколько месяцев или врач уже говорил о выраженном дефиците кости. Гребень к этому времени потерял часть ширины, и имплантат ставят по отсроченному протоколу: по томограмме решаем, достаточно ли объёма, и при необходимости выполняем костную пластику или синус-лифтинг — одновременно с установкой или отдельным этапом. Срок до коронки — 4–10 месяцев в зависимости от объёма пластики.
Острая боль, отёк или гной означают активную инфекцию в лунке. Имплантат в такие условия не ставят: риск отторжения в несколько раз выше. Сначала зуб удаляют, лунку очищают, назначают противовоспалительное лечение, а имплантат устанавливают по протоколу ранней имплантации, когда десна закроется и признаки воспаления уйдут. Запишитесь на приём в ближайшие дни — чем раньше удалить источник, тем больше кости сохранится.
Нестабильный диабет, приём бисфосфонатов, лучевая терапия головы и шеи или иммунодефицит влияют на заживление кости. Имплантация при них возможна, но только после заключения профильного врача и в подготовленных условиях. Хирург NuAnce оценит снимки и анализы, и уже вместе с вашим врачом решит, какой протокол безопасен — одномоментный, ранний или отсроченный.
Восьмые зубы редко участвуют в жевании, а место за седьмым зубом трудно чистить. После удаления зуба мудрости лунку, как правило, просто дают заживить. Если при этом отсутствуют шестой или седьмой зубы, имплантаты ставят на их место — тогда одномоментный или ранний протокол обсуждают именно для них.
Тест ориентировочный: протокол выбирает хирург по компьютерной томографии — по толщине наружной стенки лунки, объёму кости за верхушкой корня, состоянию соседних зубов и усилию, с которым имплантат фиксируется в кости.
Не откладывайте визит, если: зуб раскололся или подвижен, десна у него отекла, появился гной или привкус, щека опухла, поднялась температура. Чем раньше удалить источник воспаления и очистить лунку, тем больше кости останется для имплантата и тем вероятнее одномоментный или ранний протокол.
Что происходит с лункой после удаления: три сценария по месяцам
Схема показывает гребень челюсти в разрезе на месте удалённого зуба. Переключайте сценарий и двигайте ползунок: видно, как меняется ширина кости, что находится в лунке и когда появляется коронка.
Пустая лунка: ждём, имплантат «потом»
В первые дни лунку заполняет сгусток, к концу месяца десна закрывается, а кость внутри формируется 3–4 месяца. Параллельно наружная стенка рассасывается, и гребень сужается: за три месяца — примерно на треть, за год — наполовину. Соседние зубы и зуб-антагонист начинают смещаться в сторону пустого места.
- Наружная стенка исчезает за 4–8 недель
- Ширина гребня −30 % к 3 месяцам, −50 % к году
- Десна над лункой уплощается, сосочки уходят
Если имплантат понадобится позже, в 40–60 % случаев потребуется костная пластика — отдельная смета по объёму дефекта и дополнительные 4–6 месяцев.
Одномоментная имплантация: имплантат в день удаления
Имплантат фиксируется в кости за верхушкой корня и в нёбной стенке, зазор между ним и наружной стенкой заполняется костным материалом с медленным рассасыванием. Мягкие ткани поддерживает временная коронка или формирователь. Наружная стенка всё равно перестраивается, но потеря ширины ограничивается 0,5–1 мм, а контур десны сохраняется.
- Один разрез и одно заживление
- Ширина гребня сохраняется почти полностью
- Постоянная коронка через 3–4 месяца
Хирургический этап с удалением, имплантатом и временной коронкой — от 46 700 ₽; костный материал в зазор считается по объёму.
Классическая отсроченная: имплантат через 4 месяца
Четыре месяца лунка перестраивается, как в первом сценарии, и к моменту второй операции гребень уже сузился. Хирург заново раскрывает десну, формирует ложе в зажившей кости и ставит имплантат; если ширины не хватает, добавляет костный материал с мембраной. Коронка — ещё через 3–4 месяца после приживления.
- Две операции и два периода заживления
- Потеря ширины 30–40 % к моменту установки
- Коронка через 7–10 месяцев после удаления
Вторая операция с имплантатом — от 29 800 ₽; при дефиците ширины добавляется костная пластика — по смете после КТ.
Схема упрощена и показывает усреднённые данные исследований по убыли кости после удаления; у конкретного пациента скорость зависит от толщины стенок лунки, причины удаления, курения и общего здоровья. Точные размеры гребня и показания к протоколу определяются по компьютерной томографии.
Кому подходит одномоментная имплантация
Метод подходит пациентам с достаточной костной тканью и здоровыми дёснами, без острого воспаления. Решение принимается по томограмме — ниже ситуации, в которых его предлагают чаще всего.
Перелом или трещина корня
Зуб не сохранить после лечения
Глубокий кариес под коронкой
Подвижный передний зуб
Молочный зуб у взрослого
Хроническое воспаление без обострения
Обязательные условия по томограмме
Пройти тест на показания →Варианты протокола: когда ставят сразу, когда через месяц, когда через полгода
Одномоментная имплантация — не одна методика, а семейство решений. Хирург выбирает между ними по состоянию лунки, зоне и первичной стабильности имплантата.
Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой: имплантат и временная коронка за один визит
Самый быстрый вариант: после удаления имплантат фиксируется с усилием не менее 35 Н·см, на него ставится временный абатмент и коронка, выведенная из прикуса — она не касается зубов-антагонистов ни при смыкании, ни при боковых движениях. Коронка формирует десну и закрывает дефект в зоне улыбки, а жевательная нагрузка на имплантат исключена до приживления.
- Передние зубы и премоляры с целой наружной стенкой
- Первичная стабильность ≥ 35 Н·см или ISQ ≥ 70
- Нет бруксизма, курения более 10 сигарет в день, активного пародонтита
- Пациент готов 3 месяца не жевать на этой стороне
Временная коронка в день операции: кабинетная — от 6 000 ₽; пластмассовый зуб на винтовой фиксации — 20 000 ₽; коронка PMMA с винтовой фиксацией — 27 000 ₽.
Одномоментная имплантация с отсроченной нагрузкой: имплантат в лунку, коронка после приживления
Имплантат ставится в день удаления, но вместо коронки на него фиксируется формирователь десны или заглушка под десной. Так поступают, когда стабильность ниже 35 Н·см, лунка широкая (моляры), есть факторы риска или пациент не хочет ограничений в еде. Кость и десна при этом сохраняются так же, как и при немедленной нагрузке, а риск перегрузки имплантата исключён полностью.
- Жевательные зубы с широкой лункой
- Стабильность 20–35 Н·см
- Курение, пародонтит в прошлом, диабет под контролем
- Передние зубы — с временной съёмной или адгезивной конструкцией
Формирователь десны ставят в ту же операцию; постоянная коронка на имплантате с винтовой фиксацией — от 45 000 ₽.
Ранняя имплантация: через 4–8 недель после удаления, когда зажила десна
Если в лунке было хроническое воспаление (киста, гранулёма, свищ), наружная стенка разрушена или в день удаления имплантат зафиксировать не удалось, хирург даёт мягким тканям 4–8 недель. За это время десна полностью закрывает лунку, а кость теряет лишь 10–15 % ширины. Имплантат ставится в частично зажившую лунку, дефект заполняется костным материалом и закрывается плотной десной — такой вариант даёт предсказуемый результат при воспалении в анамнезе.
- Киста или гранулёма на удалённом корне
- Разрушенная наружная стенка лунки
- Острое воспаление на момент удаления
- Тонкий тип десны в зоне улыбки
Удаление с кюретажем лунки — от 7 500 ₽, имплантат через 4–8 недель — от 29 000 ₽, костный материал — по объёму дефекта.
Отсроченная (классическая) имплантация: в зажившую кость через 3–6 месяцев
Традиционный двухэтапный протокол остаётся выбором, когда лунка уже зажила или объём кости нужно восстанавливать отдельно: синус-лифтинг на верхней челюсти, направленная костная регенерация с мембраной, пересадка блока. Он надёжен, но требует второй операции и удлиняет путь до коронки до 8–12 месяцев, а в 40–60 % случаев после полугода ожидания нужна подсадка кости.
- Зуб удалён больше 2–3 месяцев назад
- Нужен синус-лифтинг или наращивание высоты гребня
- Общие состояния, при которых заживление контролируют поэтапно
Имплантат — от 29 000 ₽; закрытый синус-лифтинг — 15 300 ₽ без стоимости материала, открытый — по смете.
Одномоментная имплантация передних зубов: задача — сохранить десну
В эстетической зоне главная ценность метода — контур десны и сосочки между зубами, которые теряются при ожидании. Имплантат ставят ближе к нёбу, на 3–4 мм ниже края десны и на 1,5 мм от соседних корней, зазор с наружной стенкой заполняют костным материалом с медленным рассасыванием, при тонкой десне добавляют соединительнотканный трансплантат. Временная коронка в день операции моделирует будущий контур десны, и через 3 месяца постоянную коронку изготавливают по уже сформированному профилю.
- Имплантат уже и короче корня, чтобы остался зазор 2–3 мм
- Коронка без контактов с зубами-антагонистами
- При тонкой десне — трансплантат с нёба
- Через 3 месяца — индивидуальный абатмент и коронка из диоксида циркония
Пересадка соединительнотканного трансплантата — по смете после осмотра десны; индивидуальный абатмент под коронку в зоне улыбки — по смете ортопеда.
Одномоментная имплантация моляров: имплантат в перегородку между корнями
У шестых и седьмых зубов два-три корня, и лунка после удаления шире любого имплантата. Хирург разделяет корни, удаляет их по одному, сохраняя межкорневую перегородку, и ставит имплантат широкого диаметра именно в неё — это даёт стабильность в день операции. Оставшиеся пустоты вокруг заполняют костным материалом. Коронку в тот же день на моляры, как правило, не ставят: жевательная нагрузка здесь в 3–5 раз выше, чем на передних зубах, а стабильность в широкой лунке ниже.
- Удаление с разделением корней и сохранением перегородки
- Имплантат диаметром 5–6 мм
- На верхней челюсти — контроль расстояния до пазухи по томограмме
- Коронка через 3–4 месяца
Удаление с разделением корней — от 11 500 ₽; имплантат — от 29 000 ₽; при близости пазухи — закрытый синус-лифтинг 15 300 ₽.
Одномоментная, ранняя и классическая имплантация: сравнение
Все три протокола дают одинаковую приживаемость в опытных руках. Отличаются сроки, число операций, вероятность костной пластики и то, как сохраняется десна.
| Критерий | Одномоментная | Ранняя (4–8 недель) | Классическая (3–6 мес) |
|---|---|---|---|
| Когда ставят имплантат | в день удаления, в ту же операцию | через 4–8 недель, когда зажила десна | через 3–6 месяцев, в зажившую кость |
| Число операций | одна | две | две, при пластике — три |
| Срок до постоянной коронки | 3–4 месяца | 5–6 месяцев | 7–12 месяцев |
| Потеря ширины кости к моменту установки | нет | 10–15 % | 30–50 % |
| Вероятность костной пластики | заполнение зазора в 70–80 % случаев, отдельной операции нет | заполнение дефекта почти всегда | отдельная пластика в 40–60 % случаев |
| Контур десны и сосочки | сохраняются, поддерживаются коронкой | частично уплощаются | требуют восстановления |
| Временная коронка в день операции | возможна при стабильности ≥ 35 Н·см | редко | нет |
| Когда предпочтительна | целые стенки лунки, нет острого воспаления | воспаление или разрушенная стенка | зуб давно удалён, нужен синус-лифтинг |
| Ориентир стоимости хирургического этапа | от 40 700 ₽ | от 40 700 ₽ + костный материал по объёму | от 40 700 ₽, костная пластика — отдельной сметой |
Ориентиры стоимости включают консультацию, снимки, удаление простого зуба, анестезию, швы и имплантат базовой системы. Постоянная коронка с абатментом считается отдельно на ортопедическом этапе и одинакова для всех протоколов.
Диагностика перед операцией: что смотрит хирург
Одномоментная имплантация планируется до удаления, поэтому диагностика — половина успеха. Всё, что нужно, делается за один-два визита.
Компьютерная томография
Прицельный снимок
Цифровое сканирование
Оценка десны
Прикус и привычки
Общее здоровье
Хирургический шаблон печатается по КТ и скану и задаёт точное положение и угол имплантата — стоимость зависит от числа имплантатов и считается в смете. В зоне улыбки и при близости нерва он особенно полезен.
Рассчитайте стоимость одномоментной имплантации
Укажите, сколько зубов заменяем, в какой зоне, как удаляется зуб, какую систему имплантата и временную коронку выбираете — расчёт покажет смету дня операции, ортопедического этапа и итог «под ключ».
Если зубов на челюсти не осталось или их больше шести — смотрите имплантацию All-on-4 и All-on-6.
Зазор между имплантатом и наружной стенкой лунки заполняют в 70–80 % случаев. Часто хватает меньшего объёма — точную сумму хирург назовёт после КТ.
Временную коронку ставят только при стабильности имплантата от 35 Н·см; если её не будет, в день операции поставим формирователь.
Расчёт ориентировочный: объём костного материала, тип временной коронки и необходимость шаблона врач определяет по томограмме на консультации. В расчёте — цены прайса клиники на дату публикации; компьютерная томография и работа в сложных анатомических условиях считаются отдельно.
Стоимость одномоментной имплантации в NuAnce
Имплантат с установкой — от 29 000 ₽ до 65 000 ₽ в зависимости от системы; удаление зуба — от 7 500 ₽; временная коронка в день операции — от 6 000 ₽; постоянная коронка из диоксида циркония с винтовой фиксацией — 45 000 ₽. Костный материал считается по объёму после КТ. Минимальная смета «под ключ» на один зуб — около 85 700 ₽.
Стоимость ориентировочная. Окончательную стоимость врач назовёт на консультации.
Какие имплантаты ставим сразу после удаления
Для лунки важнее всего первичная стабильность: агрессивная резьба, конусное соединение и поверхность, ускоряющая рост кости. В NuAnce пять систем — от базовой до премиальной.
Rielens
базоваяБазовая система для стандартных ситуаций: достаточная кость, отсроченная нагрузка. Активная поверхность, широкий выбор диаметров. Подходит для одномоментной установки с формирователем десны.
A2
базоваяСистема той же ценовой категории с самонарезающей резьбой — хорошо фиксируется в лунке премоляра. Используется при одномоментной установке с отсроченной нагрузкой.
AnyOne
средний сегментКорейская система MegaGen — того же производителя, что и AnyRidge. По цене — между базовыми Rielens и A2 и Nobel; подойдёт ли она для вашей лунки, хирург решает по КТ.
Nobel Biocare
премиумNobelParallel с конусным соединением и поверхностью TiUnite — эталон приживаемости с 30-летней историей наблюдений. Выбор для сложных случаев и пациентов, которым важна документированная статистика.
AnyRidge
для свежей лункиКорейская система с «ножевой» резьбой KnifeThread, которая набирает стабильность даже в мягкой кости и свежей лунке. Разработана в том числе для одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой.
Цена указана за имплантат с установкой. Систему подбирает хирург по плотности кости, зоне и протоколу нагрузки: для коронки в день операции нужны системы с конусным соединением и высокой первичной стабильностью. На все системы действует гарантия производителя и гарантия клиники на работу. Подробнее о системах имплантатов →
Этапы процедуры
Консультация и диагностика
Удаление зуба
Установка имплантата
Временная коронка
Постоянная коронка
Как проходит операция: 60–90 минут по шагам
Удаление и установка имплантата проходят за один визит под местной анестезией. Для одного зуба — около часа, с временной коронкой — до полутора часов; каждый дополнительный зуб добавляет 20–30 минут.
Подготовка и анестезия
Полоскание антисептиком, проверка плана по томограмме и шаблону, если он изготовлен. Анестезия — инфильтрационная или проводниковая; на верхней челюсти обезболивание наступает через 3–5 минут, на нижней — через 10–15.
Атравматичное удаление
Связку зуба рассекают периотомом по кругу, зуб расшатывают люксатором без давления на наружную стенку. Многокорневой зуб распиливают и удаляют по корням, перегородку между ними сохраняют. Десну при этом не разрезают.
Осмотр и очистка лунки
Лунку промывают, удаляют грануляции и остатки связки, зондом проверяют целостность всех стенок и измеряют глубину. Если наружная стенка разрушена или в лунке активное воспаление — операция переходит в протокол ранней имплантации.
Формирование ложа и установка
Ложе сверлят со смещением к нёбу или языку, в кость за верхушкой корня. Имплантат вкручивают с контролем усилия: динамометрический ключ показывает 20–45 Н·см, при необходимости измеряют ISQ-прибором.
Заполнение зазора
Пространство между имплантатом и наружной стенкой шириной 2–3 мм заполняют костным материалом с медленным рассасыванием, сверху — коллагеновая мембрана или матрица. Это удерживает контур кости, пока материал замещается собственной костью.
Абатмент и коронка или формирователь
При стабильности от 35 Н·см на имплантат фиксируют временный абатмент и коронку, выведенную из прикуса; проверяют отсутствие контактов копировальной бумагой. При меньшей стабильности ставят формирователь десны или заглушку.
Швы, снимок, рекомендации
Десну ушивают вокруг коронки или формирователя, делают контрольный снимок положения имплантата, выдают памятку, холодный компресс и назначают осмотр через 2–3 дня и снятие швов через 7–10 дней.
Операция безболезненна: анестезии хватает на 2–3 часа, после неё назначают обезболивающее на 1–3 дня. За руль можно сразу, работать — на следующий день; отёк щеки нарастает к 2–3 дню и проходит к концу недели.
Как проходит приживление: от первого дня до постоянной коронки
Имплантат не «прирастает» за неделю: кость нарастает на его поверхность 8–16 недель. В это время главное — не нагружать его и держать лунку в чистоте.
Если временная коронка в день операции не ставилась, на передние зубы на срок приживления изготавливают съёмную или адгезивную временную конструкцию — она не касается имплантата и десны над ним.
Памятка после одномоментной имплантации
Первые две недели определяют, как заживёт лунка и сохранится ли костный материал. Правил немного, но они важнее, чем кажется.
Что делать
- Холодный компресс к щеке по 15 минут с перерывами в первые 2–3 часа, затем — по самочувствию до конца первых суток.
- Еда мягкая и тёплая в первые 3 дня; жевать на противоположной стороне до фиксации постоянной коронки.
- Со второго дня — ванночки с антисептиком после еды: набрать в рот и подержать, не полоская активно.
- Чистить остальные зубы с первого дня мягкой щёткой; область операции — с 7–10 дня, после снятия швов.
- Принимать назначенные препараты по схеме, даже если ничего не болит; антибиотик — до конца курса.
- Прийти на осмотр через 2–3 дня и на снятие швов через 7–10 дней, затем — по графику контрольных снимков.
- Спать первые две ночи на высокой подушке — отёк будет меньше.
Чего избегать
- Не курить минимум 2 недели: никотин сужает сосуды десны и в разы повышает риск потери имплантата.
- Не жевать на временной коронке и не проверять языком, «держится ли» — она выведена из прикуса намеренно.
- Не греть щёку, не ходить в баню, сауну и на тренировки 7 дней — усилятся отёк и кровотечение.
- Не полоскать рот активно и не пользоваться ирригатором 2 недели: можно вымыть костный материал из лунки.
- Не пить через трубочку и не сплёвывать с усилием в первые 3 дня.
- Не принимать алкоголь и аспирин в первые дни — усиливают кровоточивость.
- Не трогать швы и формирователь пальцами и зубочистками.
Позвоните в клинику, если: кровотечение не останавливается больше 2 часов, отёк растёт после третьего дня, боль усиливается на 4–5 день, появились гной или запах, поднялась температура выше 38 °C, временная коронка стала подвижной или на неё попадает нагрузка при смыкании. Дежурный врач принимает ежедневно до 22:00.
Противопоказания и ограничения
Часть ограничений касается именно одномоментного протокола — тогда имплантат ставят чуть позже. Другие относятся к имплантации вообще и требуют подготовки или решения вместе с лечащим врачом.
| Ситуация | Почему важно | Что делаем |
|---|---|---|
| Острое гнойное воспаление, свищ, отёк | бактерии в лунке мешают кости срастись с имплантатом | удаление, очистка, имплантат через 4–8 недель |
| Разрушена наружная стенка лунки | имплантату не на что опереться спереди, десна опустится | ранняя имплантация с костной пластикой и мембраной |
| Мало кости за верхушкой корня, близко пазуха или нерв | нет первичной стабильности, риск повредить нерв | синус-лифтинг или отсроченный протокол |
| Бруксизм | ночная нагрузка расшатывает имплантат в период приживления | без коронки в день операции, ночная каппа |
| Курение более 10 сигарет в день | риск неудачи в 2–3 раза выше, кость заживает хуже | отказ от курения за 2 недели до и на 2 месяца после |
| Сахарный диабет | при высоком сахаре заживление замедлено | имплантация при гликированном гемоглобине ниже 7–7,5 % |
| Бисфосфонаты, деносумаб | риск остеонекроза челюсти | решение вместе с лечащим врачом, иногда имплантация невозможна |
| Лучевая терапия головы и шеи, химиотерапия | снижено кровоснабжение кости | отсрочка и заключение онколога |
| Беременность | ограничены снимки, анестезия и препараты | плановая имплантация после родов и грудного вскармливания |
| Возраст до 18 лет | челюсть ещё растёт | клиника принимает пациентов с 18 лет |
Возраст сам по себе не ограничение: имплантаты ставят и в 70, и в 80 лет, если позволяют общее здоровье и кость. Гипертония, компенсированный диабет и приём антикоагулянтов — не противопоказания, а повод для подготовки.
Риски и осложнения: как мы их предупреждаем
Одномоментная имплантация не опаснее классической, но требует точного отбора пациентов. Большинство осложнений связано с нарушением показаний или нагрузкой на имплантат в первые недели.
| Осложнение | Почему возникает | Как предупреждаем | Если всё же случилось |
|---|---|---|---|
| Имплантат не прижился | воспаление в лунке, перегрузка, курение, низкая стабильность | отбор по КТ, контроль усилия, коронка вне прикуса | удаление имплантата и повторная установка через 2–3 месяца — имплантат от 29 000 ₽ |
| Опустилась десна у коронки | тонкая десна, разрушенная наружная стенка, имплантат слишком близко к ней | смещение к нёбу, костный материал в зазор, трансплантат при тонкой десне | пластика десны у имплантата — по смете после осмотра |
| Отёк, гематома | нормальная реакция тканей на операцию | атравматичное удаление без разрезов, холод, схема препаратов | проходят за 5–7 дней, осмотр на 2–3 день |
| Подвижность временной коронки | коронка попала в прикус, ослаб винт | проверка контактов при фиксации, щадящая еда | подтяжка винта или коррекция коронки в день обращения |
| Воспаление у имплантата | налёт, курение, нарушение гигиены | памятка, ванночки с антисептиком, контрольные визиты | чистка, антисептическая обработка, при необходимости антибиотик |
| Онемение губы или подбородка | близость нижнечелюстного нерва на нижней челюсти | измерение расстояния по КТ, запас не меньше 2 мм, шаблон | при раннем обращении — замена имплантата на более короткий, лечение невролога |
По данным систематических обзоров, приживаемость имплантатов, установленных сразу после удаления, составляет 95–98 % и не отличается от классического протокола. Главное условие — правильный отбор: целая наружная стенка, отсутствие острого воспаления и достаточная первичная стабильность.
Мифы об одномоментной имплантации
Имплантат в свежую лунку хуже приживается
Систематические обзоры показывают приживаемость 95–98 % — как при установке в зажившую кость. Разница появляется только при нарушении показаний: острое воспаление, разрушенная стенка, низкая стабильность. Поэтому протокол выбирают по томограмме, а не по желанию.
После удаления обязательно нужно ждать полгода
Ожидание нужно, когда в лунке активное воспаление или кости недостаточно. Если стенки лунки целы, ожидание только ухудшает условия: за полгода гребень теряет до 40 % ширины, и в половине случаев имплантации предшествует костная пластика.
Коронка в тот же день — значит, на ней можно сразу жевать
Временная коронка в день операции эстетическая: её намеренно выводят из прикуса, она не касается зубов-антагонистов. Жевать на оперированной стороне нельзя 3–4 месяца, до фиксации постоянной коронки.
Одномоментная имплантация — это то же, что одноэтапная
Нет. Одномоментная — когда имплантат ставят в лунку в день удаления. Одноэтапная — когда после установки имплантата не нужна вторая операция по раскрытию: сразу ставится формирователь или коронка. Одномоментная имплантация чаще всего и одноэтапная, но это разные понятия.
Сразу после удаления ставят только дешёвые имплантаты
Наоборот, для свежей лунки подходят системы с агрессивной резьбой и конусным соединением, например Nobel и AnyRidge. Систему подбирают по стабильности, которую нужно получить в конкретной лунке.
Если зуб болит, имплантат сразу поставить нельзя
Боль — не всегда противопоказание: перелом корня или пульпит болят, но лунка при этом чистая. Противопоказанием являются острый гнойный процесс, свищ и отёк. В этом случае имплантат ставят через 4–8 недель после очистки лунки.
Преимущества одномоментной имплантации в NuAnce в Петербурге
Одномоментная имплантация требует, чтобы хирург и ортопед работали как одна команда — от томограммы до постоянной коронки.
Современное оборудование и слаженная работа хирурга с ортопедом
Щадящая анестезия и минимальный дискомфорт
Проверенные импланты (Rielens, A2, Nobel Parallel, AnyRidge) с высокой приживаемостью
Сохранение костной ткани и десны
Быстрое восстановление зуба и эстетики улыбки
Кто выполняет одномоментную имплантацию
Отзывы пациентов
Вопросы об одномоментной имплантации
Не нашли ответ — позвоните, администратор ответит или соединит с хирургом.
Можно ли поставить имплантат сразу после удаления зуба?
Сколько стоит одномоментная имплантация в Санкт-Петербурге?
Чем одномоментная имплантация отличается от одноэтапной?
Можно ли получить зуб в день операции?
Приживается ли имплантат в свежей лунке так же, как в зажившей кости?
Больно ли делать одномоментную имплантацию?
Сколько длится операция и когда можно на работу?
Нужна ли костная пластика при одномоментной имплантации?
Когда ставят постоянную коронку?
Можно ли сделать одномоментную имплантацию на жевательных зубах?
Если на корне зуба киста, можно ли поставить имплантат сразу?
Какую систему имплантатов выбрать для одномоментной установки?
Что делать, если зуб удалили в другой клинике месяц назад?
Сколько служит имплантат, поставленный сразу после удаления?
Можно ли курить после одномоментной имплантации?
С какого возраста делают имплантацию в NuAnce?
Запишитесь на консультацию имплантолога
Консультация хирурга — 2 500 ₽. Администратор перезвонит в течение 15 минут в рабочее время, уточнит, какой зуб беспокоит и есть ли свежие снимки, и подберёт время.
Ваш расчёт:
Мы перезвоним вам в ближайшее время.
Одномоментная имплантация зубов в Санкт-Петербурге: что важно знать
Одномоментная имплантация зубов — установка имплантата в лунку сразу после удаления зуба, в одно посещение. Метод называют также немедленной имплантацией, имплантацией сразу после удаления или имплантацией «в лунку». Он сокращает число операций с двух до одной, сохраняет кость и контур десны, которые после удаления рассасываются в первые месяцы, и позволяет в подходящих случаях зафиксировать временную коронку в тот же день. Срок до постоянной коронки — 3–4 месяца вместо 8–12 при классическом протоколе.
В стоматологии NuAnce на Крестовском острове одномоментную имплантацию планируют по компьютерной томографии: хирург оценивает толщину стенок лунки и объём кости за верхушкой корня, ортопед — будущую коронку и прикус. Имплантат с установкой стоит от 29 000 ₽ до 65 000 ₽ в зависимости от системы — от базовых Rielens и A2 до Nobel и AnyRidge с конусным соединением. Удаление зуба — от 7 500 ₽, костный материал в лунку — по объёму, временная коронка — от 6 000 ₽, постоянная коронка из диоксида циркония — от 45 000 ₽. Консультация хирурга-имплантолога — 2 500 ₽.
Если в лунке активное воспаление или разрушена наружная стенка, имплантат ставят через 4–8 недель — это ранняя имплантация; если зуб удалён давно, применяют классический протокол, при необходимости с синус-лифтингом или костной пластикой. Для замены всех зубов челюсти используется протокол All-on-4 и All-on-6, при котором имплантаты часто устанавливают одновременно с удалением оставшихся зубов. Клиника принимает взрослых пациентов с 18 лет ежедневно с 10:00 до 22:00.
Материал проверен врачом-стоматологом хирургом-имплантологом Соловьевым Олегом Викторовичем, стаж 16 лет. Дата проверки — 2 октября 2026 г.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
