Что включает направление ортодонтии
Ортодонтия объединяет методы коррекции положения зубов и челюстей. Современные системы помогают мягко и безопасно восстановить правильное смыкание, улучшить внешний вид и облегчить гигиену полости рта. Лечение проводится с учетом индивидуальной анатомии и пожеланий пациента.
Ортодонт работает не только с «кривыми зубами». Неправильный прикус — это ещё стёртая эмаль и сколы, рецессия десны, щелчки и боль в височно-нижнечелюстном суставе, головные боли по утрам. В NuAnce ортодонт ведёт пациента вместе с гнатологом: до плана лечения оценивают положение челюстей, работу сустава и мышц, а не только ровность зубного ряда.
Лечение начинается с цифровой диагностики: сканирование зубных рядов, панорамный и боковой снимки, фотопротокол и расчёт моделей. По этим данным строится 3D-сетап — модель того, как встанут зубы после лечения. Вы видите результат, срок и стоимость до того, как на зубах появится первый брекет или каппа.
Какие системы исправления прикуса мы используем
Все системы решают одну задачу — переместить зубы в правильное положение. Различаются заметность, комфорт, число визитов и цена. Систему выбирают по диагнозу и образу жизни, а не по моде.
Металлические лигатурные брекеты — классика, которая работает в любых случаях
Замки из медицинской стали фиксируют на переднюю поверхность зубов, а дугу в них удерживают резиновые лигатуры. Это самая прочная и доступная система: справляется со сложной скученностью, разворотами и вертикальными перемещениями, которые не всегда доступны элайнерам.
- Подходят при любой сложности, включая случаи с удалением зубов
- Лигатуры меняют каждые 4–5 недель — визиты чаще, чем на самолигирующих системах
- Сталь прочнее керамики — замки реже ломаются и не окрашиваются
- Самая низкая стоимость среди несъёмных систем
Самолигирующие брекеты Damon Q и Damon Clear — без лигатур, с меньшим трением
Дугу удерживает подвижная крышка замка, а не лигатура. Трение ниже, силы мягче, зубы двигаются с меньшим дискомфортом. Damon Q — компактные металлические замки, Damon Clear — прозрачные, почти незаметные на зубах.
- Визиты на активацию раз в 6–10 недель вместо 4
- Меньше боли в первые дни после активации — дуги слабые, но работают дольше
- В части случаев удаётся обойтись без удаления премоляров за счёт расширения зубного ряда
- Damon Clear — эстетичная версия той же механики
Керамические брекеты — незаметные, но с той же эффективностью
Замки из поликристаллической керамики или искусственного сапфира подбирают под оттенок эмали, а дугу покрывают белым составом. С расстояния вытянутой руки системы почти не видно. Лигатурные эстетические брекеты доступнее, Damon Clear — без лигатур и с редкими визитами.
- Керамика не окрашивается от кофе и чая — окрашиваются только лигатуры, их меняют на каждом визите
- Замки крупнее металлических, привыкание на пару дней дольше
- Керамика хрупче стали — нужна аккуратность с твёрдой едой
- Частая комбинация: керамика на верхней челюсти, металл на нижней — незаметно и дешевле
Лингвальные брекеты — на внутренней стороне зубов
Замки фиксируют со стороны языка, поэтому систему не видно даже вблизи. Каждый замок изготавливают индивидуально по 3D-модели зубов. Вариант для тех, кому по работе важно не показывать лечение: публичные профессии, артисты, руководители.
- Полная невидимость при любой сложности случая
- Первые 2–3 недели влияют на дикцию — язык привыкает к замкам
- Гигиена сложнее: нужны ирригатор и монопучковая щётка
- Стоимость выше вестибулярных систем из-за индивидуального изготовления — рассчитывается после диагностики
Элайнеры Flexiligner — прозрачные каппы вместо брекетов
Серия прозрачных капп, каждая из которых сдвигает зубы на доли миллиметра. Каппы носят 20–22 часа в сутки и меняют каждые 1–2 недели. Flexiligner изготавливают в России по цифровому плану, поэтому комплект готов быстрее и стоит дешевле зарубежных аналогов.
- Estetic — выравнивание передней группы зубов, лёгкие случаи
- Simple — случаи средней сложности с ограниченным числом капп
- Pro — сложные случаи: любое число капп и перепланировки включены
- Ортодонт NuAnce проверяет каждый цифровой план и корректирует его до изготовления капп
Элайнеры Invisalign — самая изученная система с историей более 25 лет
Invisalign (Align Technology, США) — первая система элайнеров: миллионы пролеченных пациентов и запатентованный материал SmartTrack, который даёт плавное и предсказуемое усилие. План ClinCheck показывает движение каждого зуба по неделям.
- Материал SmartTrack мягче к зубам и лучше держит форму
- Аттачменты и запланированная сошлифовка эмали позволяют лечить сложные случаи
- Комплект изготавливают за рубежом — ожидание 3–5 недель
- Стоимость рассчитывается после сканирования и утверждения ClinCheck
Видео клиники
Когда стоит обратиться к ортодонту
Ортодонт нужен не только ради ровной улыбки. Часть проблем видна только на снимках, а последствия проявляются через годы: стёртая эмаль, оголённые шейки зубов, боль в суставе.
Скученность или разворот зубов
Неравномерные промежутки между ними
Смещение челюстей или асимметрия
Нарушения жевания или дикции
Желание улучшить эстетику без хирургических вмешательств
Какой у вас прикус: 7 нарушений, которые исправляет ортодонт
Выберите нарушение — увидите схему, признаки, риски и то, как мы его лечим. Точный диагноз ставят по снимкам и расчёту моделей: «на глаз» легко спутать, например, скученность с сужением челюсти.
Скученность зубов
Зубам не хватает места: они стоят внахлёст, развёрнуты, клыки «выпирают» из ряда. Самая частая причина обращения к ортодонту у взрослых.
Между тесно стоящими зубами не проходит щётка — налёт, кариес на контактных поверхностях, воспаление десны. Нагрузка на выступающие зубы выше — сколы и стираемость.
Лёгкая и средняя скученность — элайнеры или брекеты с расширением дуги. Выраженная — брекеты, иногда с удалением премоляров или сошлифовкой эмали между зубами на 0,2–0,5 мм.
Диастема и тремы
Щель между центральными резцами (диастема) или промежутки по всему ряду (тремы). Причины: мелкие зубы, низкая уздечка губы, отсутствие зачатков, потеря зуба.
В промежутки набивается пища, десна травмируется. После потери зуба соседи наклоняются в промежуток, прикус «проседает».
Закрывают элайнерами или брекетами; при низкой уздечке — пластика уздечки. Если зубы мелкие, после ортодонтии оставшиеся промежутки закрывают винирами или реставрациями.
Дистальный прикус (II класс)
Верхние резцы выступают вперёд, нижняя челюсть задвинута, подбородок «уходит» назад. Часто — следствие ротового дыхания или сосания пальца в детстве, узкой верхней челюсти.
Резцы травмируются при падениях, губы не смыкаются, во сне возможен храп из-за узких дыхательных путей. Сустав работает в смещённом положении — щелчки и боль.
Брекеты или элайнеры с межчелюстными эластиками, которые выдвигают нижний ряд вперёд; при выраженной скелетной форме план составляют совместно с челюстно-лицевым хирургом.
Мезиальный прикус (III класс)
Нижняя челюсть выдвинута вперёд, нижние резцы перекрывают верхние, подбородок массивный. Чаще наследственный.
Передние зубы быстро стираются, жевание неэффективно, меняется профиль лица. С возрастом нарушение усиливается.
Зубоальвеолярную форму исправляют брекетами с эластиками III класса; при выраженной скелетной форме — ортогнатическая операция после ортодонтической подготовки.
Глубокий прикус
Верхние резцы перекрывают нижние больше чем на треть, нижние иногда касаются нёба. Нижняя треть лица укорочена.
Нижние резцы травмируют нёбо и десну за верхними зубами, эмаль стирается, сустав перегружен — хроническая боль и щелчки.
Разобщение прикуса: брекеты с накусочными площадками или элайнеры со специальными выступами поднимают жевательные зубы и «утапливают» резцы. Часто сочетают с гнатологическим сплинтом.
Открытый прикус
Передние, реже боковые, зубы не смыкаются: между ними остаётся щель даже при закрытом рте. Причины: сосание пальца, прокладывание языка, ротовое дыхание, увеличенные аденоиды.
Невозможно откусить пищу передними зубами, нарушены звуки «с», «з», «ш». Жевательные зубы несут всю нагрузку и стираются.
Сначала убирают причину (миогимнастика, консультация ЛОРа), затем брекеты или элайнеры с вертикальными эластиками. При скелетной форме — микроимпланты для погружения боковых зубов или хирургия.
Перекрёстный прикус
Один или несколько нижних зубов смыкаются снаружи от верхних — с одной стороны или спереди. Нижняя челюсть при закрывании уходит в сторону, лицо асимметрично.
Самый «суставной» прикус: челюсть постоянно смещена, сустав и мышцы работают несимметрично. Быстрая стираемость и рецессия десны на стороне перекрытия.
Расширение верхней челюсти аппаратом Марпе на микроимплантах или аппаратом Хааса, затем брекеты с перекрёстными эластиками, которые ставят зубы в правильное смыкание.
Брекеты или элайнеры: какая система подойдёт именно вам
Четыре вопроса — и вы узнаете, с какой системы ортодонт, скорее всего, начнёт обсуждение, и сколько она стоит по прайсу клиники. Это не диагноз: окончательный выбор делают после снимков и расчёта моделей.
Результат теста — ориентир для разговора с ортодонтом, а не назначение. Систему и план утверждают после осмотра, снимков и расчёта моделей.
Брекеты или элайнеры: честное сравнение
Оба метода перемещают зубы контролируемой силой. Разница — в том, кто управляет процессом: при брекетах это врач на каждом визите, при элайнерах — цифровой план и ваша дисциплина.
Брекеты
Несъёмная система работает 24 часа в сутки и не зависит от дисциплины. Справляется со скелетными нарушениями, крупными ротациями и вертикальными перемещениями.
- Любая сложность, включая случаи с удалением зубов
- Результат не зависит от того, забыли вы каппу или нет
- Заметны — кроме керамических и лингвальных
- Ограничения в еде, гигиена занимает больше времени
Элайнеры
Съёмные прозрачные каппы по цифровому плану. Врач видит маршрут каждого зуба до начала лечения, а вы — итоговую улыбку на экране.
- Практически незаметны, снимаются на еду и чистку
- Меньше визитов и экстренных обращений — нечему отклеиться
- Нужно носить 20–22 часа в сутки, иначе план «уезжает»
- Не все перемещения доступны, сложные случаи дороже брекетов
Лингвальные брекеты
Несъёмная система на внутренней стороне зубов: невидима при любой сложности случая. Замки делают индивидуально по 3D-модели.
- Не видны даже вблизи, работают без дисциплины
- Подходят для сложных случаев, как и обычные брекеты
- Первые недели влияют на дикцию
- Дороже вестибулярных систем и элайнеров
| Критерий | Брекеты | Элайнеры |
|---|---|---|
| Заметность | металл заметен, керамика малозаметна, лингвальные невидимы | почти невидимы, видны только аттачменты вблизи |
| Съём | нет — работают постоянно | да, на еду и чистку зубов |
| Сложные случаи | любые, включая удаление и скелетные формы | лёгкие и средние; сложные — с аттачментами и эластиками |
| Визиты к врачу | каждые 4–5 недель (лигатурные) или 6–10 (Damon) | каждые 6–8 недель |
| Еда | без твёрдого и липкого; красящее окрашивает лигатуры | без ограничений — каппы снимают |
| Гигиена | чистка после каждой еды, ёршики, ирригатор | обычная чистка зубов и капп |
| Боль и дискомфорт | 2–4 дня после фиксации и каждой активации | 1–2 дня после смены каппы |
| Срок лечения | 12–24 месяца | 6–18 месяцев |
| Зависимость от пациента | низкая: система несъёмная | высокая: 20–22 часа ношения в сутки |
| Стоимость | ниже при равной сложности; расходы распределены по визитам | выше, но комплект капп оплачивается сразу и целиком |
Калькулятор стоимости лечения «под ключ»
Стоимость ортодонтии складывается не только из цены системы. Калькулятор считает всё: консультацию и диагностику, фиксацию, визиты на активацию, снятие и ретейнеры — по действующему прайсу клиники.
Лингвальные брекеты и Invisalign рассчитывают индивидуально после сканирования — их в калькуляторе нет.
Сложность определяет число визитов на активацию; для элайнеров — пакет Flexiligner (Estetic / Simple / Pro).
Консультация ортодонта, визиты на активацию и снятие системы включены в расчёт всегда.
Стоимость ориентировочная. Окончательную стоимость врач назовёт на консультации.
Расчёт ориентировочный: число визитов и срок зависят от сложности случая и того, как зубы отвечают на нагрузку. Точную смету ортодонт выдаёт после диагностики; она не меняется в процессе лечения без вашего согласия.
Диагностика перед лечением: что и зачем
План строят на измерениях, а не на впечатлении от улыбки. Полный протокол занимает один визит и даёт ортодонту всё, чтобы рассчитать перемещения и срок.
Осмотр и фотопротокол
Сканирование зубных рядов
ОПТГ и ТРГ с расшифровкой
Расчёт моделей
3D-сетап для элайнеров
Гнатологическая диагностика
Преимущества ортодонтического лечения в NuAnce в Петербурге
Ортодонтия — долгий процесс, поэтому важно, кто и как ведёт его один-два года.
Комфортные условия и стабильный итог
Бережное ведение пациентов любого возраста
Цифровая диагностика и прогнозирование результата
Подбор оптимальной системы: элайнеры или брекеты
Врачи с большим опытом работы и внимательным подходом
Цены на ортодонтическое лечение
Стоимость по действующему прайсу. У брекетов цена указана за одну челюсть и не включает визиты на активацию, снятие и ретейнеры — их считает калькулятор выше. У элайнеров Flexiligner в цену входит весь комплект капп.
Консультация и диагностика
Брекет-системы: фиксация и лечение
Обслуживание брекет-систем
Элайнеры Flexiligner
Снятие брекетов и ретенция
Съёмные аппараты и расширители
Стоимость ориентировочная. Окончательную стоимость врач назовёт на консультации.
Этапы работы ортодонта
От первой консультации до снятия ретейнера проходит два-три года, но активное лечение занимает лишь часть этого срока.
Первичный приём
Планирование
Подготовка
Фиксация системы
Контроль и закрепление
Ортодонтия для взрослых: что меняется с возрастом
Клиника принимает пациентов с 18 лет. Зубы перемещаются в любом возрасте — с годами меняются скорость, задачи и выбор системы.
Самый быстрый ответ на лечение
Рост челюстей завершён, но кость ещё податлива: перемещения идут быстрее, чем после 40. В этом возрасте чаще всего лечат скученность и дистальный прикус, которые не исправили в школьные годы. Популярны элайнеры и Damon Clear — лечение не видно на учёбе и работе.
Прикус, сустав и стираемость
К ортодонту приходят не только за эстетикой: сколы и стираемость, щелчки и боль в суставе, рецессия десны. Перед стартом — консультация гнатолога, лечение дёсен, при показаниях сплинт. Системы выбирают незаметные: элайнеры, керамика, лингвальные брекеты.
Подготовка к протезированию
Ортодонтия выравнивает наклонённые зубы, создаёт место под имплант, поднимает прикус перед коронками. Частичные брекет-системы и короткие курсы элайнеров. Ограничение — состояние пародонта, а не возраст.
Жизнь с брекетами и элайнерами: еда, гигиена, спорт
Первые 3–5 дней после фиксации — самые непривычные. Дальше система становится частью рутины, если соблюдать несколько правил.
С брекетами
- Исключить твёрдое и липкое: орехи, сухари, ириски, жвачку — они отклеивают замки и гнут дуги
- Яблоки, морковь, мясо — резать на кусочки, а не откусывать передними зубами
- Чистить после каждой еды: щётка с V-образной щетиной, ёршики, ирригатор; профгигиена раз в 3–4 месяца
- Отклеился брекет или колет дуга — закрыть воском и записаться в течение 2–3 дней, не ждать плановый визит
- Спорт — с капой для брекетов; духовые инструменты — привыкание 1–2 недели
С элайнерами
- Носить 20–22 часа в сутки; снимать только на еду и чистку зубов
- Пить в каппах только воду: сладкое и горячее портят каппу и вызывают кариес под ней
- Чистить каппы щёткой без пасты прохладной водой; хранить в контейнере, а не в салфетке — так их теряют чаще всего
- Менять каппы по графику плана, обычно каждые 7–14 дней; предыдущую пару хранить на случай потери
- Аттачменты и сошлифовка эмали между зубами — часть плана: без них движения не будут точными
Ноющая боль первые 2–4 дня после фиксации или активации — норма: зубы «чувствуют» нагрузку при накусывании. Помогают мягкая еда и обычные обезболивающие. Острая боль, подвижность зуба или язва на слизистой, которая не заживает 5–7 дней, — повод для внепланового визита.
Профессиональную чистку с брекетами делают по особому протоколу — подробнее на странице гигиены для пациентов с брекетами.
Ретенция: почему без ретейнера зубы вернутся назад
Снятие брекетов — не конец лечения. Кость вокруг перемещённых зубов перестраивается ещё 1–2 года, а связки «помнят» старое положение. Ретейнер держит результат, пока ткани стабилизируются.
Мифы и факты об исправлении прикуса
После 30 лет ставить брекеты уже поздно.
Зубы перемещаются в любом возрасте: у взрослых процесс идёт медленнее, но так же предсказуемо. Значительная часть пациентов ортодонта — люди 30–50 лет, а ограничением служит состояние дёсен и кости, а не возраст.
Элайнеры — «игрушка», серьёзные случаи лечат только брекетами.
Современные элайнеры с аттачментами и эластиками закрывают промежутки после удаления, исправляют глубокий и дистальный прикус. Ограничения есть — крупные ротации клыков, выраженные скелетные формы, — и ортодонт видит их на диагностике.
После брекетов зубы становятся слабее и портятся.
Эмаль портят не брекеты, а налёт вокруг них при плохой гигиене. При чистке после еды и профгигиене раз в 3–4 месяца зубы после лечения ничем не отличаются от здоровых.
Брекеты — это очень больно всё время лечения.
Ноющее чувство появляется на 2–4 дня после фиксации и каждой активации, затем проходит. Самолигирующие системы с мягкими дугами и элайнеры переносятся ещё легче.
Достаточно выровнять передние зубы — остальное неважно.
Ровные резцы при неправильном смыкании жевательных зубов — нестабильный результат и перегрузка сустава. Ортодонт лечит прикус целиком; выравнивание только передних зубов допустимо лишь при здоровом смыкании сзади.
Ретейнер — это временно, потом зубы «привыкнут».
Зубы стремятся в исходное положение всю жизнь, особенно нижние резцы. Несъёмный ретейнер — стандарт после любого ортодонтического лечения, а не перестраховка.
Возможные осложнения и как мы их предупреждаем
Ортодонтия — контролируемая нагрузка на зубы и кость. Осложнения редки, но о них честно говорят до старта и ведут пациента так, чтобы их не допустить.
| Осложнение | Почему возникает | Что делаем в NuAnce |
|---|---|---|
| Деминерализация эмали (белые пятна) | налёт вокруг брекетов при недостаточной гигиене | обучение чистке, профгигиена каждые 3–4 месяца, реминерализация и фторирование; при первых пятнах — лечение методом ICON без сверления |
| Кариес под аттачментами и каппой | сладкие напитки в каппах, чистка «на бегу» | правило «в каппах — только вода», осмотр зубов на каждом визите |
| Рецессия десны | тонкая десна, движение зубов за пределы кости, избыточное расширение | КТ-оценка толщины кости, дозированные силы, при необходимости — пластика десны у пародонтолога |
| Резорбция (укорочение) корней | индивидуальная чувствительность, длительное лечение большими силами | контрольные снимки каждые 6–12 месяцев, мягкие дуги и элайнеры, пауза при первых признаках |
| Рецидив | отсутствие или ранняя потеря ретейнера, не устранённая причина — язык, ротовое дыхание | обязательная ретенция, миогимнастика, консультация ЛОРа при показаниях |
| Отклейка брекета, поломка дуги | твёрдая еда, травма | воск в наборе пациента, внеплановый приём в течение 1–3 дней, повторная фиксация по прайсу |
| Боль в височно-нижнечелюстном суставе | изменение смыкания в процессе лечения, скрытые проблемы сустава | гнатологическая диагностика до старта, сплинт-терапия при показаниях |
Противопоказания к ортодонтическому лечению
Абсолютных противопоказаний немного; большинство ограничений временные и снимаются подготовкой.
Сначала лечим, потом ставим систему
- Кариес, пульпит, периодонтит — все зубы должны быть пролечены до фиксации системы
- Гингивит и пародонтит в стадии обострения — сначала лечение дёсен
- Зубной камень и налёт — профгигиена за 1–2 недели до фиксации
- Ретинированные зубы, требующие удаления, — по плану хирурга до старта
- Беременность — не противопоказание, но старт удобнее планировать после родов из-за снимков
Ограничения, которые обсуждают отдельно
- Тяжёлый пародонтит с подвижностью зубов и потерей кости
- Некомпенсированные общие заболевания: сахарный диабет, остеопороз на бисфосфонатах, болезни крови
- Психические расстройства и эпилепсия, при которых невозможен уход за системой
- Аллергия на никель — выбирают керамику, титановые дуги или элайнеры
- Бруксизм в тяжёлой форме — сначала сплинт-терапия у гнатолога
Список не заменяет осмотр: решение о возможности лечения принимает ортодонт после диагностики, при необходимости — вместе с терапевтом, хирургом и гнатологом.
Врачи, которые ведут ортодонтических пациентов
Отзывы пациентов
Частые вопросы об ортодонтии
Не нашли ответ? Позвоните — администратор соединит с ортодонтом или запишет на консультацию.
Сколько стоит поставить брекеты в Санкт-Петербурге?
Сколько стоят элайнеры?
Что лучше — брекеты или элайнеры?
Сколько длится ортодонтическое лечение?
Больно ли носить брекеты?
С какого возраста принимает ортодонт NuAnce?
Можно ли продолжить у вас лечение, начатое в другой клинике?
Нужно ли удалять зубы для брекетов?
Что такое ретейнер и сколько его носить?
Как часто нужно ходить к врачу во время лечения?
Что делать, если отклеился брекет или потерялась каппа?
Можно ли исправить прикус, если есть коронки и импланты?
Портят ли брекеты эмаль?
Влияет ли неправильный прикус на здоровье, если зубы ровные?
Ортодонтия в NuAnce на Крестовском острове
Стоматология NuAnce в Петроградском районе Санкт-Петербурга (ул. Спортивная, 2, рядом с метро «Крестовский остров») проводит ортодонтическое лечение взрослых пациентов (приём с 18 лет): металлические, керамические, самолигирующие Damon и лингвальные брекеты, элайнеры Flexiligner и Invisalign, аппараты для расширения челюсти, ретейнеры и сплинт-терапию. Ортодонт работает в одной команде с гнатологом, ортопедом и хирургом, поэтому сложные случаи — с болью в суставе, стёртыми зубами, подготовкой к имплантации — ведутся по единому плану.
Цены на брекеты и элайнеры зависят от системы, числа челюстей и сложности случая. По прайсу клиники фиксация металлических лигатурных брекетов на одну челюсть стоит от 42 000 ₽, самолигирующих Damon Q — от 86 000 ₽, керамических Damon Clear — от 100 000 ₽; комплект элайнеров Flexiligner на одну челюсть — от 185 000 ₽, консультация ортодонта — от 2 500 ₽. Полную стоимость лечения с диагностикой, активациями, снятием и ретейнерами показывает калькулятор, а после осмотра врач выдаёт письменную смету.
Приём ежедневно с 10:00 до 22:00 — визиты на активацию удобно совмещать с работой и учёбой. Записаться можно по телефону или через форму на странице. Если лечение начато в другой клинике, ортодонт NuAnce оценит текущий этап и завершит его: в прайсе есть отдельная позиция для таких случаев.
Материал проверен врачом-стоматологом ортодонтом Волиновой Ксенией Юрьевной, в профессии с 2013 года. Обновлено 24.09.2026.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
