Что это такое
Вкладки, ортопедические конструкции и мосты — это решения, применяемые для восстановления утраченных участков зубного ряда. Они возвращают не только внешний вид, но и полноценное функционирование челюсти. В NuAnce применяются прочные, биосовместимые материалы и технологии, которые гарантируют комфорт, прочность и естественность результата.
Главное правило ортопеда в NuAnce — сохранить как можно больше собственных тканей. Если зуб можно восстановить вкладкой, мы не предлагаем коронку; если его можно спасти культевой вкладкой и коронкой, не предлагаем удаление. Выбор делаем по объективным признакам: сколько осталось стенок, живой ли зуб, как он работает в прикусе.
Вкладки и коронки изготавливают из прессованной керамики IPS e.max и Empress, диоксида циркония и металлокерамики. Оттиск снимают внутриротовым сканером, конструкцию моделируют в CAD-программе, а до постоянной фиксации зуб защищает временная пломба или коронка — вы не ходите с обточенным зубом.
Виды вкладок, коронок и мостов
Конструкцию подбирают по тому, сколько тканей зуба сохранилось, пролечены ли каналы и есть ли рядом промежуток от удалённого зуба. Ниже — пять основных вариантов и цена «от» по прайсу клиники.
Керамические вкладки и накладки (inlay, onlay, overlay)
Вкладка — это «пломба», изготовленная в лаборатории из цельной керамики. Её делают по точной цифровой модели полости, поэтому она не даёт усадки, не окрашивается и не отходит по краю, как большая композитная пломба. Inlay располагается внутри зуба, onlay перекрывает один-два жевательных бугра, overlay — всю жевательную поверхность. Накладка по сути заменяет коронку, но без обточки зуба по кругу.
- Показаны, когда разрушено 50–80% жевательной поверхности или стенки зуба истончены
- Прессованная керамика IPS e.max и Empress — цвет и прозрачность как у эмали
- Фиксируются адгезивно: вкладка и зуб работают как единое целое
- Служат 10–15 лет — в 2–3 раза дольше большой пломбы
Культевые вкладки под коронку
Если от зуба остался почти только корень, его не спешат удалять. После качественного лечения каналов в корень устанавливают культевую вкладку — литую или фрезерованную конструкцию со штифтом. Она восстанавливает «пенёк» (культю) нужной формы, а сверху ставят коронку. Такой зуб при хорошем уходе служит десятилетиями, и имплантация не нужна.
- Однокорневые и разборные многокорневые вкладки из кобальт-хрома (CoCr, СЛП)
- Вкладки из диоксида циркония — под керамические коронки на передние зубы
- Изготавливаются по индивидуальному слепку канала, а не подбираются «из набора» как стандартный штифт
- Если стенки зуба сохранились, культю восстанавливают композитом (build-up) — это быстрее и дешевле
Коронки на свои зубы
Коронка полностью покрывает зуб и берёт на себя жевательную нагрузку. Её ставят, когда стенок зуба осталось мало, после лечения каналов на жевательных зубах, при трещинах, выраженной стираемости и как опору моста. Под коронку зуб препарируют по кругу на 0,8–2 мм — меньше для циркония, больше для металлокерамики.
- Диоксид циркония — прочность для жевательных зубов, без тёмной каймы у десны
- Керамика E.max — максимальная эстетика передних зубов, пропускает свет как эмаль
- Металлокерамика — проверенный и более доступный вариант
- Временная коронка ставится в день препарирования
Мостовидные протезы
Мост замещает один или два отсутствующих зуба подряд. Он состоит из опорных коронок на соседних зубах и промежуточной части, которая лежит над десной на месте утраченного зуба. Мост не требует операции и готов за 2–3 недели. Главный компромисс — опорные зубы приходится препарировать, поэтому мост особенно оправдан, если соседние зубы уже с большими пломбами или под коронками.
- Мосты из диоксида циркония и металлокерамики на жевательные зубы
- Мосты из E.max — на передние зубы, не длиннее трёх единиц
- Промежуточную часть моделируют так, чтобы под ней можно было чистить
- При промежутке больше двух-трёх зубов нагрузку берут импланты
Коронки и мосты на имплантах
Если зуб удалён или его не сохранить, корень заменяют имплантом, а на него устанавливают коронку. Когда подряд отсутствуют три зуба и больше, делают мост с опорой на два импланта — это дешевле и надёжнее, чем имплант под каждый зуб. Соседние зубы при этом не трогают. Коронки фиксируют на винт или на цемент.
- Одиночные коронки из диоксида циркония на индивидуальных абатментах
- Мосты на имплантах при отсутствии трёх зубов и больше
- Винтовая фиксация: коронку можно снять для профессиональной чистки
- Временные коронки сразу после имплантации — по показаниям
Видео клиники
Когда они необходимы
Ортопед подключается, когда пломба уже не справляется или в зубном ряду появился промежуток. Чем раньше вы придёте, тем более бережная конструкция подойдёт.
Вкладки
Коронки
Мосты
Пломба потемнела по краю
Откололась стенка или бугор
Застревает еда между зубами
Больно накусывать
Промежуток после удаления
Пломба, вкладка или коронка: подбор по степени разрушения зуба
Сдвиньте ползунок — схема покажет, как будет выглядеть реставрация, а под ней появятся рекомендация и цена по прайсу клиники. Логика та же, которой пользуется ортопед на осмотре.
Керамическая вкладка или пломба
Выберите тип зуба и сдвиньте ползунок — покажем, какую реставрацию ортопед, скорее всего, предложит.
В основе — индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ, предложен В. Ю. Миликевичем): отношение площади дефекта и пломбы к площади жевательной поверхности. При ИРОПЗ до 0,55 обычно достаточно пломбы, при 0,55–0,8 показана вкладка или накладка, выше 0,8 — коронка, при необходимости на культевой вкладке. Депульпированный зуб более хрупкий, поэтому ему раньше нужна защита бугров. Это ориентир, а не диагноз: окончательное решение врач принимает после осмотра и снимка.
Пломба, вкладка или коронка — в чём разница
Все три способа восстанавливают разрушенный зуб, но по-разному: пломбу ставят за один визит прямо во рту, вкладку и коронку изготавливают в лаборатории. Разница — в прочности, точности и том, сколько тканей нужно снять.
Пломба
Композит вносят в полость слоями и засвечивают лампой. Быстро и недорого, но при большой площади материал даёт усадку, край со временем окрашивается, а тонкие стенки под пломбой могут отколоться.
Керамическая вкладка или накладка
Изготавливается вне рта из цельной керамики и приклеивается к зубу. Не даёт усадки, точно восстанавливает контакт с соседним зубом и защищает ослабленные бугры. Зуб сохраняет больше собственной эмали, чем под коронкой.
Коронка
Покрывает зуб целиком и распределяет нагрузку по корню. Единственный надёжный вариант, когда от зуба осталось мало стенок или он пролечен эндодонтически на жевательной группе. Требует препарирования по кругу.
| Параметр | Пломба | Вкладка / накладка | Коронка |
|---|---|---|---|
| Когда выбирают | дефект до 50% жевательной поверхности | разрушено 50–80%, тонкие стенки | разрушено больше 80%, трещины, зуб без нерва |
| Сколько тканей снимают | только поражённые | поражённые + небольшая коррекция формы полости | 0,8–2 мм по всей поверхности зуба |
| Где изготавливают | во рту, за 1 визит | в лаборатории, 2 визита | в лаборатории, 2–3 визита |
| Усадка и краевое прилегание | усадка материала 1–3% | без усадки, зазор в десятки микрон | без усадки, зазор в десятки микрон |
| Срок службы | 5–7 лет | 10–15 лет | 10–20 лет в зависимости от материала |
| Защита от раскола зуба | низкая | высокая при перекрытии бугров | максимальная |
Материалы вкладок, коронок и мостов
От материала зависят внешний вид, прочность и цена конструкции. На передних зубах важнее прозрачность, на жевательных и в мостах — устойчивость к нагрузке.
Керамика IPS e.max и Empress
Прессованная стеклокерамика на основе дисиликата лития и лейцита
- Самая естественная эстетика: пропускает свет, как эмаль
- Основной материал для вкладок, накладок и виниров
- Адгезивная фиксация укрепляет ослабленный зуб
Диоксид циркония
Коронки и каркасы мостов, отфрезерованные из цельного блока
- Самый прочный материал без металла
- Подходит для жевательных зубов и мостов
- Не темнеет у десны, биосовместим
Металлокерамика
Кобальт-хромовый каркас, облицованный керамической массой
- Проверенная прочность для протяжённых мостов
- Более доступная цена
- Со временем у десны может проступить тёмная кромка
Культевые вкладки
Кобальт-хром (CoCr, селективное лазерное плавление) или диоксид циркония
- Восстанавливают культю сильно разрушенного зуба
- Изготавливаются по форме конкретного канала
- ZrO2 — под полностью керамические коронки на передние зубы
| Параметр | E.max / Empress | Диоксид циркония | Металлокерамика |
|---|---|---|---|
| Эстетика | максимальная | очень хорошая | хорошая |
| Прочность на изгиб | ≈ 400–500 МПа | ≈ 900–1200 МПа | определяется металлическим каркасом |
| Вкладки и накладки | да — основной материал | редко | нет |
| Мосты | до 3 единиц, до премоляров | да, в том числе на жевательных зубах | да, в том числе протяжённые |
| Толщина препарирования под коронку | 1–1,5 мм | 0,8–1,5 мм | 1,5–2 мм |
| Аллергия на металл | нет | нет | возможна |
Калькулятор стоимости вкладок, коронок и мостов
Отметьте на схеме зубы под вкладки и коронки и отсутствующие зубы — калькулятор сам найдёт опоры для моста, предупредит, если мост здесь сделать нельзя, и посчитает стоимость по действующему прайсу клиники.
Пока ничего не отмечено — выберите режим и нажмите на зуб на схеме. Для моста отметьте отсутствующие зубы: опорные коронки на соседние зубы калькулятор добавит сам.
Вкладки и накладки делают из керамики E.max или Empress — от 35 000 ₽. Для мостов на жевательных зубах выбирают цирконий или металлокерамику: E.max подходит для мостов не длиннее трёх единиц до премоляров.
Культевая вкладка нужна, если от зуба мало что осталось и каналы уже пролечены. Консультация ортопеда и прицельные снимки уже включены в расчёт.
Стоимость ориентировочная. Окончательную стоимость врач назовёт на консультации.
- Отметьте зубы на схеме
Расчёт ориентировочный и не является публичной офертой: показана цена «от» по прайсу. В него не входят лечение кариеса и каналов, удаление зубов и имплантация — их стоимость врач назовёт после диагностики.
Как устроен мостовидный протез и когда его можно поставить
Мост — самый быстрый несъёмный способ закрыть промежуток без операции. Но у него есть чёткие инженерные ограничения: опорные зубы должны выдержать нагрузку за себя и за отсутствующий зуб.
Сколько зубов может заменить мост
Какими должны быть опоры
Когда мост не делают
Как за ним ухаживать
Нет одного зуба: мост или имплант?
Мостовидный протез
Готов за 2–3 недели, без хирургии и приживления. Разумный выбор, если соседние зубы уже с большими пломбами или коронками — мост заодно защитит их. Минус: здоровые соседние зубы пришлось бы препарировать, а кость под промежуточной частью постепенно убывает.
Имплант с коронкой
Имплант заменяет корень, соседние зубы остаются нетронутыми, а кость в месте удаления сохраняется. По прайсу клиники имплант с коронкой часто стоит не дороже моста на три единицы, но лечение длится 3–6 месяцев и требует операции.
| Параметр | Мост на свои зубы | Имплант с коронкой |
|---|---|---|
| Срок до постоянной конструкции | 2–3 недели | 3–6 месяцев |
| Нужна операция | нет | да, под местной анестезией |
| Соседние зубы | препарируют под опорные коронки | не трогают |
| Кость в месте удаления | постепенно убывает | сохраняется |
| Срок службы | 10–15 лет | 20 лет и дольше для импланта |
| Если выйдет из строя опора | переделывают весь мост | меняют только коронку |
Преимущества протезирования в NuAnce в Петербурге
Долговечность конструкции закладывается задолго до фиксации: в диагностике, качестве лечения каналов, точности оттиска и проверке прикуса. На этом и строится работа ортопедов клиники.
Долговечный результат: изделия служат долгие годы, сохраняя форму и цвет
Комфорт и безопасность: безболезненные процедуры и внимательный подход
Высококачественные материалы: надежные, эстетичные, гипоаллергенные
Современное оборудование: точная диагностика и моделирование будущей работы
Опытные врачи-ортопеды: грамотный подход к каждому клиническому случаю
Цены на вкладки, коронки и мосты
Цены — по действующему прайсу клиники. Стоимость зависит от материала, количества единиц и сложности работы. Стоимость моста считается по числу единиц: опорные коронки плюс промежуточные зубы.
Консультация, диагностика и планирование
Керамика E.max и Empress: вкладки, накладки, коронки
Культевые вкладки и восстановление культи
Коронки из диоксида циркония
Металлокерамика
Коронки из композита CAD/CAM
Временные коронки
Снятие, фиксация и другие работы
Стоимость ориентировочная. Окончательную стоимость врач назовёт на консультации.
Этапы протезирования
На вкладку или коронку обычно уходит 2 визита с интервалом 5–10 дней, на мост — 3–4 визита за 2–3 недели.
Осмотр и диагностика
Подготовка
Снятие слепков
Изготовление
Фиксация
Сколько визитов и времени нужно
Сколько служат вкладки, коронки и мосты
Срок службы зависит от материала, прикуса, гигиены и того, насколько хорошо пролечены каналы под конструкцией. При бруксизме ортопед дополнительно назначает ночную каппу.
| Конструкция | Средний срок | Что продлевает жизнь |
|---|---|---|
| Композитная пломба большого объёма | 5–7 лет | полировка и контроль краёв на гигиене |
| Керамическая вкладка или накладка | 10–15 лет | адгезивная фиксация под коффердамом, ночная каппа при бруксизме |
| Коронка из металлокерамики | 10–15 лет | гигиена у края коронки, контроль десны |
| Коронка из диоксида циркония | 15–20 лет и дольше | правильная окклюзия, осмотр раз в год |
| Мостовидный протез | 10–15 лет | ирригатор и суперфлосс под промежуточной частью |
| Культевая вкладка | на весь срок службы коронки | качественное лечение каналов до установки |
Как ухаживать за вкладками и коронками
- Чистите зубы дважды в день мягкой щёткой, а межзубные промежутки — нитью или ёршиком.
- Не раскусывайте орехи, косточки и лёд — керамика прочная, но не рассчитана на точечный удар.
- Если скрипите зубами ночью, носите защитную каппу — она спасает и конструкции, и собственные зубы.
- Проходите профессиональную гигиену раз в 6 месяцев: гигиенист полирует край и проверяет прилегание.
Как чистить под мостом
- Под промежуточную часть моста заводите суперфлосс — нить с жёстким кончиком и пушистой серединой.
- Ирригатор вымывает налёт там, куда не достаёт щётка; используйте его вечером.
- Следите за деснами у опорных коронок: кровоточивость — повод прийти к гигиенисту.
- Раз в год показывайтесь ортопеду: он проверит опорные зубы на снимке и прикус.
Ощущения после установки: что нормально, а что нет
К вкладке или коронке привыкают за несколько дней, к мосту — за неделю-две. Вот что обычно происходит и когда стоит показаться врачу.
Когда прийти раньше. Если коронка или вкладка шатается или выпала, появилась боль при накусывании или ночная ноющая боль, откололась керамика, опухла десна у опорного зуба — позвоните в клинику, не дожидаясь планового осмотра. Выпавшую конструкцию сохраните и возьмите с собой.
Мифы о вкладках, коронках и мостах
Вкладка — это та же пломба, только дороже.
Пломбу формируют во рту, и при большом объёме она даёт усадку. Вкладку изготавливают в лаборатории из цельной керамики: она не сжимается, точнее прилегает и защищает бугры от раскола.
Под коронку обязательно удаляют нерв.
Живой зуб чаще всего сохраняют живым: препарирование проводят с водяным охлаждением и под временной коронкой. Каналы лечат только при воспалении или если без этого не создать опору.
Под коронкой зуб всё равно сгниёт.
Кариес под коронкой появляется при неплотном крае или плохой гигиене. Цифровые конструкции прилегают с зазором в десятки микрон, а осмотр раз в год позволяет заметить проблему рано.
Если зуб разрушен до десны, его остаётся только удалить.
При крепком корне и пролеченных каналах зуб восстанавливают культевой вкладкой и коронкой. Удаление и имплант нужны, если корень треснул или его не удалось вылечить.
Мост — устаревшая конструкция, сейчас ставят только импланты.
Мост остаётся разумным решением, когда соседние зубы уже под коронками или имплантация противопоказана. Выбор делают по состоянию зубов, а не по моде.
Металлокерамику ставить нельзя — она вредная.
Кобальт-хромовый сплав биосовместим и десятилетиями применяется в мостах. Цирконий выигрывает в эстетике и при аллергии на металл, но металлокерамика не вредна.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний к вкладкам и коронкам почти нет. Чаще речь о том, что сначала нужно вылечить зуб и десну, или о выборе другой конструкции.
Сначала лечим, потом протезируем
- Кариес и воспаление в каналах опорного зуба — сначала лечение
- Воспаление десны и зубной камень — сначала профессиональная гигиена
- Острые инфекции и обострения хронических болезней
- Беременность — плановое протезирование лучше перенести, временные решения возможны
Когда выбирают другую конструкцию
- Подвижность опорных зубов II–III степени — мост противопоказан
- Концевой дефект, когда за промежутком нет зуба, — вместо моста имплант
- Высота коронковой части меньше 3–4 мм — сначала культевая вкладка или удлинение
- Выраженный бруксизм — керамика E.max только вместе с защитной каппой
- Аллергия на компоненты сплава — безметалловые конструкции
При сахарном диабете, заболеваниях сердца и приёме препаратов, влияющих на свёртываемость крови, расскажите об этом врачу — ортопед согласует план и анестезию с учётом вашего состояния.
Врачи-ортопеды
Результаты лечения
Частые вопросы о вкладках, коронках и мостах
Не нашли ответ? Позвоните — администратор соединит с ортопедом или запишет на консультацию.
Что лучше: вкладка или пломба?
Если разрушено меньше половины жевательной поверхности, достаточно пломбы. При большем дефекте или тонких стенках надёжнее керамическая вкладка: она не даёт усадки, точно восстанавливает контакт с соседним зубом и служит 10–15 лет против 5–7 лет у большой пломбы.
Чем вкладка отличается от накладки?
Вкладка (inlay) располагается внутри зуба и восстанавливает полость. Накладка (onlay или overlay) дополнительно перекрывает один или все жевательные бугры — её выбирают, когда бугры истончены или зуб депульпирован. Накладка защищает зуб от раскола почти как коронка, но без препарирования по кругу.
Когда вместо вкладки нужна коронка?
Когда разрушено больше 80% коронковой части, есть трещина, сильная стираемость или жевательный зуб пролечен эндодонтически и у него тонкие стенки. Коронка распределяет нагрузку по всему зубу и защищает его от раскола.
Нужно ли удалять нерв перед коронкой?
Нет, в большинстве случаев живой зуб сохраняют живым. Каналы лечат, если в зубе уже есть воспаление, на снимке видны изменения у корня или без культевой вкладки не создать опору для коронки.
Что такое культевая вкладка и зачем она?
Это конструкция со штифтом, которая фиксируется в канале пролеченного зуба и восстанавливает его основание — культю. На неё ставят коронку. Культевая вкладка позволяет сохранить зуб, разрушенный почти до десны, если корень крепкий.
Какой материал коронки выбрать?
Для передних зубов с высокими требованиями к эстетике чаще выбирают керамику E.max. Для жевательных зубов и мостов — диоксид циркония: он самый прочный без металла. Металлокерамика — надёжный и более доступный вариант, особенно для протяжённых мостов.
Сколько зубов может заменить мост?
Как правило, один или два подряд. При большем промежутке опорные зубы перегружаются и со временем расшатываются — в таких случаях надёжнее мост на имплантах.
Что лучше при потере одного зуба: мост или имплант?
Если соседние зубы здоровы, лучше имплант: их не нужно препарировать, а кость в месте удаления сохраняется. Если соседние зубы уже с большими пломбами или под коронками, мост решает две задачи сразу и готов без операции за 2–3 недели.
Сколько служат вкладки, коронки и мосты?
Керамическая вкладка — 10–15 лет, коронка из металлокерамики — 10–15 лет, из диоксида циркония — 15–20 лет и дольше, мост — 10–15 лет. Срок продлевают гигиена, профессиональная чистка раз в полгода и ночная каппа при бруксизме.
Больно ли ставить коронку или вкладку?
Нет. Препарирование проводят под местной анестезией, а фиксация готовой конструкции обычно вовсе не требует обезболивания. В первые дни живой зуб может реагировать на холодное — это проходит.
Сколько визитов нужно?
На керамическую вкладку или одиночную коронку — обычно 2 визита с интервалом 5–10 дней. На мост — 3–4 визита за 2–3 недели. Если нужна культевая вкладка или лечение каналов, добавляется 1–2 визита.
Сколько стоит вкладка, коронка и мост?
Керамическая вкладка или накладка — от 35 000 ₽, коронка из металлокерамики — от 34 000 ₽, из диоксида циркония — от 38 000 ₽, культевая вкладка — от 14 500 ₽. Мост считают по единицам: на три единицы — от 102 000 ₽. Точную смету ортопед составит после осмотра.
Можно ли поставить коронку на зуб с большой пломбой?
Да, если пломба прочно держится, под ней нет кариеса и каналы в порядке. Старую пломбу при препарировании обычно заменяют новым восстановлением культи, чтобы коронка стояла на надёжном основании.
Даёте ли вы гарантию?
Да, на все постоянные конструкции клиника даёт гарантию. Условие — профессиональная гигиена и контрольный осмотр по графику, который назначит врач.
Вкладки, коронки и мосты в NuAnce на Крестовском острове
Стоматология NuAnce в Петроградском районе Санкт-Петербурга выполняет несъёмное протезирование любой сложности: от одной керамической вкладки до реконструкции нескольких зубов коронками и мостами. Мы начинаем с вопроса, можно ли сохранить зуб, и предлагаем самое бережное решение: вкладку или накладку вместо коронки, культевую вкладку вместо удаления, мост или имплант — по состоянию соседних зубов.
Для вкладок и коронок используем прессованную керамику IPS e.max и Empress, диоксид циркония и металлокерамику на кобальт-хромовом каркасе. Оттиск снимаем внутриротовым сканером, конструкцию моделируем в CAD-программе, а керамические вкладки фиксируем адгезивно под коффердамом — так вкладка и зуб работают как единое целое.
Стоимость вкладок, коронок и мостов в Санкт-Петербурге зависит от материала и количества единиц — актуальные цены приведены в прайсе выше, а калькулятор поможет оценить бюджет заранее. Если зуб нуждается в подготовке, начинаем с лечения каналов; если зуб не сохранить — предлагаем имплантацию с коронкой. Подробнее об отдельных конструкциях — на страницах микропротезирования и керамических коронок.
Материал проверен заведующей отделением стоматологии, врачом-стоматологом терапевтом-ортопедом Соловьевой Юлией Сергеевной, стаж 12 лет. Обновлено 23.09.2026.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
