Когда назначается процедура
Стоматолог-хирург принимает решение о проведении манипуляции по экстракции, если зуб не подлежит терапевтическому лечению и представляет угрозу для здоровья всей полости рта. Современные протоколы удаления зубов любой сложности делают этот процесс безопасным и безболезненным, а послеоперационный период протекает значительно легче.
Специалисты клиники виртуозно владеют методами атравматичного удаления, сводя к минимуму травмирование слизистой и кости, что положительно сказывается на скорости реабилитации.
Современное удаление мало похоже на то, чего боятся пациенты. Зуб не «выдёргивают»: хирург бережно отделяет его от связки, при необходимости разделяет на части и извлекает по одной, сохраняя стенки лунки. Благодаря этому меньше отёк, быстрее заживление и остаётся кость, в которую потом можно поставить имплант.
Виды удаления зубов
Способ удаления зависит от того, насколько разрушен зуб, сколько у него корней и где он расположен. Вид удаления хирург определяет по снимку ещё до начала лечения — от этого зависит и стоимость.
Простое удаление зуба
Подходит, когда коронка сохранилась, зуб подвижен или у него один прямой корень. Хирург отделяет зуб от десны, аккуратно расшатывает и извлекает щипцами или элеватором — без разреза и швов. Это самый быстрый вариант с самым лёгким восстановлением.
- Под местной анестезией, без боли
- Как правило, без разреза десны и швов
- Лунка заживает быстрее, отёк минимальный
Сложное удаление
Нужно, если коронка сильно разрушена или сломалась, корни изогнуты, сращены с костью или зуб ранее лечили по каналам и он стал хрупким. Хирург работает через небольшой разрез, бережно освобождает корень и извлекает его, не повреждая соседние зубы.
- Удаление корня, который остался ниже десны
- Щадящие инструменты — периотомы и элеваторы
- При необходимости — швы и снятие через 7–10 дней
Удаление с разъединением корней
Многокорневые жевательные зубы — моляры — часто нельзя извлечь целиком: корни расходятся в стороны и держат зуб в кости. Хирург разделяет зуб бором на части и удаляет каждый корень отдельно. Так стенки лунки остаются целыми, а травма и отёк — меньше.
- Для моляров с расходящимися или изогнутыми корнями
- Сохраняет кость для будущего импланта
- Лечебная повязка в лунку для профилактики альвеолита
Ретинированный и дистопированный зуб
Ретинированный зуб полностью или частично остаётся в кости, дистопированный — растёт под углом или лежит горизонтально. Такое удаление называют атипичным: хирург планирует доступ по КТ, отслаивает десну, бережно убирает часть кости над зубом и извлекает его по частям.
- План операции по КТ с учётом нерва и пазухи
- Извлечение зуба по частям
- Швы и контрольный осмотр через 7–10 дней
Удаление с сохранением лунки под имплант
Если после удаления планируется имплантация, лунку не оставляют пустой. Хирург заполняет её остеопластическим материалом и при необходимости закрывает мембраной. Так кость не «проседает», и через несколько месяцев имплант можно поставить без большой костной пластики.
- Коллагеновый конус или костный материал в лунку
- Меньше убыль кости и десны в первые месяцы
- В ряде случаев — имплант сразу в день удаления
Видео клиники
Основные показания к удалению
Решение об удалении хирург принимает только после осмотра и снимка. Если зуб можно вылечить и восстановить — мы предложим лечение.
Сильное разрушение, которое невозможно восстановить пломбой или коронкой
Наличие острых воспалительных процессов (таких как периодонтит, кистозные образования, гнойные абсцессы), создающих риск для рядом стоящих зубов
Продвинутая стадия пародонтита с подвижностью
Необходимость создать место для выравнивания ряда зубов
Неправильно расположенные или ретинированные зубы, мешающие соседним
Перелом корня после травмы
Можно ли сохранить зуб? Короткий тест
Ответьте на пять вопросов — и узнайте, насколько вероятно, что зуб получится сохранить. Тест не заменяет осмотр, но поможет понять, с чем идти к врачу.
Осталось ответить: 5
По вашим ответам удаление, вероятно, не требуется. Часто такие зубы лечат по каналам, в том числе под микроскопом, и восстанавливают вкладкой или коронкой.
Есть признаки, при которых зуб иногда сохраняют, а иногда удаляют. Врач оценит корни и кость на снимке и предложит оба варианта с ценами, если они возможны.
Такие признаки часто означают, что зуб не удастся надёжно сохранить. Хорошая новость: при бережном удалении можно сохранить кость и сразу спланировать имплант.
Результат теста ориентировочный и не является диагнозом. Решение о лечении или удалении врач принимает только после осмотра и снимка.
Удаление разных групп зубов
Передний резец и нижний моляр удаляют по-разному: у них разное число корней, плотность кости и соседние анатомические структуры. Поэтому и подготовка, и план восстановления у каждой группы свои.
Резцы и клыки
У передних зубов один корень, поэтому удаление обычно простое. Но это зона улыбки: важно сохранить тонкую стенку кости и контур десны. Часто вместе с удалением сразу обсуждаем имплант и временную коронку, чтобы не ходить без зуба.
- Обычно простое удаление
- Бережём тонкую переднюю стенку лунки
- Возможна одномоментная имплантация
Премоляры
Один или два тонких корня. Премоляры нередко удаляют по назначению ортодонта, чтобы освободить место для выравнивания зубов. Удаление планируют вместе с ортодонтическим лечением.
- Простое или сложное удаление
- Часто — по ортодонтическим показаниям
- Согласуем сроки с ортодонтом
Моляры
Два-три расходящихся корня и плотная кость. Моляры чаще других разрушаются после лечения каналов. Их обычно удаляют с разъединением корней. У верхних моляров корни близко к гайморовой пазухе, у нижних — к нижнечелюстному нерву.
- Чаще сложное удаление с разъединением корней
- Оценка пазухи и нерва по снимку
- Сохранение лунки под будущий имплант
Зубы мудрости
Прорезываются последними и часто растут под углом, остаются в кости или воспаляются. Удаление восьмёрок — отдельная тема с собственными особенностями и сроками восстановления.
- От простого до атипичного удаления
- Лечение перикоронита
- Подробно — на отдельной странице
Ретинированные и сверхкомплектные
Зубы, которые не прорезались, или «лишние» зубы, мешающие соседним. Их удаляют атипично, по плану на КТ, часто вместе с ортодонтом.
- Планирование по КТ
- Удаление по частям через небольшой доступ
- Контроль заживления
Корни, зубы с кистой
Если от зуба остался корень или у верхушки образовалась киста, которую не удалось вылечить через каналы, хирург удаляет зуб вместе с очагом воспаления и тщательно очищает лунку.
- Удаление корня ниже уровня десны
- Кюретаж лунки, удаление кисты
- Иногда зуб можно сохранить резекцией верхушки
Калькулятор стоимости удаления зубов
Отметьте на схеме зубы, которые нужно удалить, и укажите сложность. Калькулятор посчитает ориентировочную стоимость по прайсу клиники — точную смету хирург назовёт после осмотра и снимка.
Пока не выбрано ни одного зуба — нажмите на зуб на схеме.
Сложность хирург точно определит по снимку. Жевательным зубам и зубам мудрости по умолчанию стоит «сложное» — так расчёт честнее.
Анестезия уже включена в расчёт — по одной на каждый зуб. Если зубы рядом, уколов может понадобиться меньше.
Планируете имплант на месте удалённого зуба? Имплант — от 29 000 ₽, коронка оплачивается отдельно. Подробнее об имплантации →
Стоимость ориентировочная. Окончательную стоимость врач назовёт на консультации. Расчёт не является публичной офертой.
Цены на удаление зубов
Стоимость зависит от сложности удаления и дополнительных манипуляций: анестезии, швов, сохранения лунки. Цены приведены по действующему прайсу клиники; итоговую смету хирург согласует с вами до начала лечения.
Стоимость ориентировочная. Окончательную стоимость врач назовёт на консультации.
Обезболивание при удалении зуба
Вид анестезии хирург подбирает по расположению зуба, объёму вмешательства и состоянию здоровья пациента. Современные препараты действуют быстро, а сам укол почти не ощущается.
| Вид | Когда применяется | Действие |
|---|---|---|
| Аппликационная | Гель или спрей на десну перед уколом — чтобы не чувствовать саму инъекцию | 10–15 минут |
| Инфильтрационная | Удаление верхних зубов и передних нижних, простые случаи | 1–1,5 часа |
| Проводниковая | Удаление нижних моляров, сложное и атипичное удаление — блокирует нерв на половине челюсти | 2–4 часа |
Стоимость по прайсу: аппликационная — от 290 ₽, инфильтрационная — от 800 ₽, проводниковая — от 800 ₽. Если вы боитесь стоматолога, скажите об этом на консультации: хирург подробно объяснит каждый шаг, подберёт анестетик с учётом ваших заболеваний и начнёт удаление только тогда, когда вы будете к нему готовы.
Этапы проведения хирургического вмешательства
Диагностический этап
Обезболивание
Хирургический этап
Рекомендации и контроль
Что происходит с костью после удаления и как её сохранить
Кость челюсти живёт, пока в ней есть корень зуба. После удаления она постепенно убывает — сильнее всего в первые месяцы. Если вы планируете имплант, об этом стоит подумать заранее, ещё до удаления.
Коллагеновый конус в лунку
Костный материал и мембрана
Имплант в день удаления
Коллагеновый конус — от 800 ₽, костный материал 0,5 г — от 14 000 ₽, мембрана — от 12 000 ₽. Какой вариант подходит, хирург решает по снимку: учитывает причину удаления, толщину стенок лунки и сроки, в которые вы хотите восстановить зуб. Стоимость материалов включена в калькулятор выше.
Чем заменить удалённый зуб
Оставлять место пустым не стоит: соседние зубы смещаются, нагрузка на оставшиеся растёт, а кость убывает. Сравните основные способы восстановления — окончательный план составят хирург и ортопед.
| Критерий | Имплант с коронкой | Мост | Съёмный протез |
|---|---|---|---|
| Нужно ли обтачивать соседние зубы | Нет | Да, соседние зубы становятся опорами | Нет, но нужны опорные зубы для кламмеров |
| Сохраняет ли кость | Да, имплант передаёт нагрузку на кость | Нет, под мостом кость продолжает убывать | Нет, кость под протезом убывает |
| Когда можно поставить | Сразу при одномоментной имплантации или через 3–4 месяца | После заживления десны, обычно через 1–3 месяца | Временный — сразу, постоянный — после заживления |
| Ощущения | Как свой зуб: жуёт, не снимается | Несъёмный, привыкание быстрое | Съёмный, нужно привыкать и снимать для ухода |
| Срок службы | Десятилетия при хорошей гигиене и контроле | В среднем 10–15 лет | Обычно 3–5 лет, затем замена или перебазировка |
Восстановление после удаления зуба по дням
Как обычно проходит заживление и что делать на каждом этапе. Сроки ориентировочные: после сложного удаления восстановление идёт дольше.
- Первые 2–3 часа
Держите тампон 20–30 минут, не ешьте, пока не пройдёт анестезия. Прикладывайте холод к щеке по 10–15 минут с перерывами.
- Первые сутки
Не полощите рот, не курите, не пейте через трубочку и не трогайте лунку языком. Небольшое подкравливание и розовая слюна — нормально.
- 2–3 день
Отёк может быть максимальным, особенно после сложного удаления. Мягкая тёплая пища, ванночки с антисептиком и препараты — по назначению хирурга.
- 7–10 день
Боль и отёк проходят. Если были наложены нерассасывающиеся швы, их снимают на контрольном приёме.
- 3–4 недели
Десна над лункой затягивается, можно жевать на этой стороне как обычно.
- 3–4 месяца
Лунка заполняется костью. Можно ставить имплант или постоянный протез, если его не поставили сразу.
Перед удалением
- Не приходите натощак: перекусите за 1–1,5 часа до приёма.
- Расскажите хирургу о лекарствах, особенно разжижающих кровь, и об аллергии.
- Откажитесь от алкоголя за сутки до удаления.
- При простуде или температуре перенесите визит.
- Возьмите с собой свежий снимок или КТ, если они есть.
Чего нельзя после удаления
- Полоскать рот в первые сутки — только ванночки с антисептиком.
- Есть горячее, острое и твёрдое 2–3 дня — жуйте на другой стороне.
- Курить и пить алкоголь несколько дней — это мешает заживлению.
- Ходить в баню и сауну, заниматься спортом первые 3–4 дня.
- Бросать назначенные препараты, даже если боли уже нет.
Когда стоит срочно связаться с клиникой: кровотечение не останавливается спустя 2–3 часа, отёк нарастает после третьих суток, температура выше 38 °C, из лунки неприятный запах или боль усиливается вместо того, чтобы стихать.
Возможные осложнения и как мы их предотвращаем
Удаление зуба — хирургическое вмешательство, и честно рассказать о рисках так же важно, как о результате. Большинство осложнений предупреждают планированием и правильным уходом.
Альвеолит
Кровотечение
Отёк и гематома
Перелом корня
Сообщение с гайморовой пазухой
Онемение губы или подбородка
Когда удаление откладывают и что нужно согласовать
Экстренную помощь при сильной боли и воспалении оказывают почти всегда. А плановое удаление иногда переносят или готовят к нему заранее — чтобы оно прошло безопасно.
Плановое удаление откладывают
- острые инфекционные заболевания, простуда с температурой;
- обострение хронических болезней — удаление планируют после стабилизации;
- первые месяцы после инфаркта или инсульта — по согласованию с кардиологом или неврологом;
- острый гнойный процесс — иногда сначала снимают воспаление, затем удаляют зуб;
- беременность — плановое удаление переносят, срочное проводят с безопасной анестезией, лучше во втором триместре.
Нужно предупредить хирурга
- приём препаратов, разжижающих кровь, — схему согласуем с лечащим врачом;
- сахарный диабет — удаление планируют при компенсированном уровне сахара;
- лечение остеопороза препаратами, влияющими на кость, — нужна особая тактика удаления;
- лучевая терапия в области головы и шеи в прошлом;
- аллергия на анестетики — подберём препарат по результатам консультации.
Преимущества удаления зубов в NuAnce в Петербурге
Удаляем зубы спокойно и предсказуемо: с планом по снимку, современной анестезией и заботой о кости для будущего восстановления.
Мифы и факты об удалении зубов
Проще удалить зуб, чем лечить.
Свой зуб почти всегда лучше любой замены. После удаления убывает кость, смещаются соседние зубы, а восстановление стоит дороже лечения. Удаляем, только если зуб действительно нельзя сохранить.
При флюсе зуб удалять нельзя.
Часто удаление причинного зуба и есть лечение воспаления. При гнойном процессе хирург вскрывает очаг и решает, удалять зуб сразу или после стихания воспаления.
Удалять зуб — это больно.
Под современной местной анестезией пациент чувствует только давление. А гель на десну делает незаметным даже сам укол.
Если удалили жевательный зуб, ставить ничего не нужно.
Без соседа зубы наклоняются в пустое место, зуб напротив выдвигается, а кость убывает. Восстановить зуб лучше в ближайшие месяцы — или сразу, одномоментной имплантацией.
После удаления нужно активно полоскать рот.
Полоскание в первые сутки вымывает кровяной сгусток и может привести к альвеолиту. Нужны только спокойные ванночки с антисептиком по назначению врача.
После удаления всегда нужны антибиотики.
Антибиотики назначают по показаниям — например, при воспалении или после сложного удаления. При простом удалении они обычно не нужны.
Хирурги, которые удаляют зубы
Отзывы пациентов
Частые вопросы об удалении зубов
Не нашли ответ — позвоните, администратор ответит или соединит с хирургом.
Больно ли удалять зуб?
Сколько стоит удаление зуба в NuAnce?
Можно ли удалить зуб при флюсе или воспалении?
Сколько заживает лунка после удаления зуба?
Что нельзя делать после удаления зуба?
Когда можно ставить имплант после удаления?
Можно ли удалить несколько зубов за один визит?
Нужно ли сохранять лунку, если имплант пока не планирую?
Можно ли удалять зуб при беременности?
Что делать, если через 3 дня после удаления боль усилилась?
Удаление зубов на Крестовском острове
Стоматология NuAnce удаляет зубы на Петроградской стороне — ул. Спортивная, 2, рядом со станцией метро «Крестовский остров». Хирурги клиники выполняют простое и сложное удаление, удаление многокорневых зубов с разъединением корней, атипичное удаление ретинированных и дистопированных зубов, удаление корней и зубов с кистой. Работаем ежедневно с 10:00 до 22:00.
Каждое удаление начинается с осмотра и снимка: хирург оценивает корни, состояние кости, близость нижнечелюстного нерва и гайморовой пазухи и только после этого выбирает способ удаления. Лечение проходит под местной анестезией, зуб извлекают атравматично — целиком или по частям, чтобы сохранить стенки лунки. Если после удаления планируется имплантация, лунку заполняют остеопластическим материалом или ставят имплант сразу.
Стоимость удаления зуба в NuAnce зависит от сложности: простое удаление, сложное удаление, удаление с разъединением корней или удаление ретинированного зуба. Анестезия, швы и материалы для сохранения лунки оплачиваются по прайсу, а ориентировочную сумму можно рассчитать в калькуляторе на этой странице. Консультация хирурга — 2 500 ₽.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
